一般情况下，左右手血压差距大可能是以下原因导致的：
因为右侧的锁骨下动脉会提前，因此，右侧的血压要高于左手，从而引起左右手血压差距大。工作的时候，手部的动脉会膨胀，导致血压下降，从而引起左右手血压差距大。对于偏瘫患者来说，可能会使左右手血压差距大。一边手受过伤，或者血管损伤，或者做过手术也可能会使左右手血压差距大。
左右手血压相差大，可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的。
左手和左手之间的压力差距一般在20mmHg左右，这是因为左手和右手之间的间隔和静脉管腔的厚度不一样。假如压力差距增加到20mmHg以上，就需要查找导致压差较大的原因，主要是由于主动脉瘤、主动脉夹层、大动脉炎、锁骨下动脉狭窄等因素造成的。
左右手血压差距大的原因是右边的锁骨下动脉主动脉提前发出，所以右手的血压一般要比左手的血压要高一些。对于要明确高血压的降压效果的病人，测右手血压更准。干活的那支手血管扩张，血压也会偏低，对于有一侧锁骨下动脉狭窄、肺动脉狭窄、肱动脉狭窄的病人，应该测对测血压为准。
一般情况下，两臂血压正常差距不应超过20mmHg，两臂血压差距大的原因如下：
1.某侧上臂出现了血管硬化和动脉血管的闭塞，会导致这一侧血压下降。
2.脑卒中后遗症，单侧肢体活动不灵的患者，也可能导致单侧上臂血压降低，双臂差值增大。
3.有主动脉夹层疾病，也会因为单侧血管供血的不足，出现双臂血压的压差增大。
一般情况下，因病人左、右臂血管粗、细可能不等，且离心脏位置远、近不等，故双上肢血压也会有一些差别。
若这一差别在20mmHg以下，则被视为正常差别，但若这一差别超过20mmHg，则应主动寻求病理性因素，如锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉瓣严重反流和大动脉炎等，均可使病人两侧血压差值显着升高。
正常人的血压左、右手高低会有所差别，右手血压会高于左手的血压，大概在5-10mmHg左右，因为右侧的肱动脉来自头臂干的分支，左侧的肱动脉来自左锁骨下动脉的分支。头臂干是主动脉比较大的分支，压力要大于左锁骨下动脉，一般右侧的血压高于左侧血压，如果数值差别在20mmHg以上，才考虑是病理性的。
