保护肾脏的降压药通常有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂等。
血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂是肾脏的降压药物，目前已有大量的研究证明，这两种药物不仅可以降低肾病患者的血压，还可以降低患者的蛋白尿水平，从而延缓肾功能的恶化。这两种药都是通过对肾小球的血流动力学起到特定的调控作用，在使用这两种药的同时，要定期监测血压的变化，定期复查24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质等，以评价患者的病情，有些病人在使用血管紧张素转换酶抑制剂后，会出现持续性干咳等不良反应，如果有必要的话，可以适当调整用药剂量，同时停止使用acei类药物。日常生活中，患者要注意低盐、低脂饮食，可以适当地增加优质蛋白的摄入量，不要食用辛辣、刺激性的食物。
不存在舒张压高的首选降压药这一说法。目前临床上常见的高血压药物有五大类别，数十种药物。没有任何药物能减少舒张压和收缩压，在服用降压药物时，对高血压患者的降压效果会更好，而对于低血压患者和低血压患者，则可以减少。
患者可以去找心脏内科的医师，确定合理的血压控制方法，在服药期间多加注意，这样比较保险，而且不会出现收缩压下降的情况。
一般情况下，目前有多种普利型的长效降血压药，可以选用培哚普利等。另外，还需要针对病人的特殊情况，选用的是普利类的药物。
培哚普利是所有的普利类药物里面，其半衰期最长，因此其效果更稳定，更持久，并且在冠心病、心力衰竭等病人中也有更多的研究结果。因此，如果长期食用，不仅可以降低血压，还可以起到保护心肌的效果，因此是首选，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
一般没有“高血压首选降压药”的说法，高血压要有个性化的治疗方法，根据具体的病情，可以选用相应的药物。
在治疗高血压的时候，比较常见的一种药物就是钙离子拮抗剂，可以让血管舒张，让血压下降，不会引起体位低血压，不会对心脏的传导能力造成任何的干扰，不会导致心输出量和血液循环。但也有一些常见的不良反应，比如头昏、头疼、恶心、脸红、心跳加速、血压不稳定、一阵子低血压等。
对于高血压病人来说，药物的介入是必要的，但也不仅仅只是依靠药物来进行，还要在用药的过程中要注意调节自己的饮食习惯，这样可以达到更好的治疗效果。
一般情况下，不存在肾性高血压首选降压药这一说法，有肾性高血压常用降压药。具体分析如下：
临床上常见的有排钠利尿降压药、交感神经抑制药、血管扩张药、钙通道阻断药等。肾血管性高血压主要是由肾素依赖引起的，使用血管紧张素抑制剂能显著降低血压。临床上应用最广泛的有普萘洛尔，可乐定，甲基多巴等。单纯使用β-受体阻断剂并不能有效地抑制其降压，可以使用利尿药物。若对侧肾脏功能造成严重损伤，导致血液容积增高，以利尿剂为主。
一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：
如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。
