肝癌仍是实体瘤中预后最差的恶性肿瘤之一。肝癌的生长部位影响预后。位于肝包膜下的癌结节,由于持续生长或大量肝内癌结节向肝外生长,可破裂出血进入腹腔。肝癌细胞直接脱落进入腹腔可引起植入转移,形成多个癌灶,继而形成腹膜癌,形成恶性腹水。
肝癌分为极早期、早期、中期、晚期和终末期五个阶段。不同阶段的临床发展经过及预后均不同。如早期肝癌治疗以手术为主,预后较好;中期肝癌以微创手术为主导,如介入治疗可以较好地控制病情,预后一般;晚期和终末期肝癌,以支持治疗或药物治疗为主,预后较差。
肝癌根据大小不同分为结节型,巨块型和混合型。按照病理类型的不同,分为肝细胞癌和胆管细胞癌,也有两者同时存在的情况。如果是巨块型肝癌,查体通常可以触及病变,局部有明显的压痛。
肝癌是不能自已检测的,需要通过正规的检查设备才能准确诊断。目前可以通过CT检查,实验室检查,肝动脉造影检查,放射性核素显像,B超检查,磁共振显像检查,肝穿刺活体组织检查等检查项目确诊。
肝癌的治疗主要分为保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体的治疗方法要看病人的病情程度来判断。如果肝癌处于早期和中期,可采用手术方法进行治疗。手术后,可以配合化疗。如果癌症处于晚期,可以服用一些药物并采取保守治疗。此外,保守治疗方法还包括介入放射治疗和射频治疗。传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除,但不是所有的肝癌病人都适合手术。只有心肺功能较好,肝脏肿瘤较局限,没有转移条件的病人才适宜手术。