为什么肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎

会员533119 已回复
为什么肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
腹水形成是肝硬化进入到失代偿期的表现,腹水形成的原因有门静脉高压引起腹腔内脏血管静水压增高,血管内液体漏入腹腔。患有肝硬化时,由于肝功能受损明显,肝脏合成白蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压下降,毛细血管内液体漏入腹腔。肝血窦内压升高,肝淋巴液生成增多,经肝被膜漏入腹腔。出现钠水储留,肝硬化患者因激素代谢紊乱,抗利尿激素分泌增加,肾素血管紧张素激活,可使肾血管收缩,肾血流量减少,尿量减少,排钠减少,导致过多的钠离子和水储存在体内,可形成腹水。腹水如果长时间浸泡肠管会引起肠壁受损,通透性增加,肠道内的细菌会通过肠壁渗透到腹腔,引起自发性腹膜炎。
有用0
相关问答

一般情况下,肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大,导致腹腔脏器的静水压升高,导致血液渗出。具体分析如下:
肝硬化患者,因其显著的肝机能损害,使其产生清蛋白的能力降低,使血液中的凝胶渗透压力降低,从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高,肝脏淋巴细胞产生增加,并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积,这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常,从而引起肾素血管紧张素的活化,从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低,从而产生大量的钠和水分,从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤,导致通透性增强,导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜,导致腹膜炎症。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

硬化腹水初起,且进展较快时,可有腹部胀痛,触诊有压痛,需与结核性腹膜炎鉴别。后者有结核中毒症状,腹部可有柔韧感,压痛及反跳痛,症状及体征持续不退,腹水性质为渗出液,极少数可为血性腹水。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

问题分析:你好,这一个那就比较严重了,应该来说要内科的保守治疗了,首先要保护好这一个肝功能,至少要让这一个肝功能受到最大的限度的保护。
意见建议:我建议,就这一个应该说还是比较严重的,也可以中西医结合来治疗效果是比较理想的,能够有效的没疗这一个疾病或者是减轻这一个肝脏的负担。

袁堂科内科巫山县平和中心卫生院已帮助用户:11906
擅长:内科、

你好!病情比较重和复杂,需要住院治疗,抗炎利尿补充蛋白治疗

黄贱丰副主任护师内科于都县人民医院已帮助用户:243804
擅长:内科、消化内科

病情分析: 肝硬化的治疗 1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。 2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素80~120mg/天,还原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸类制剂等。 3、口服降低门脉压力的药物:1、心得安:国内常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。应从小量开始,递增给药。2、硝酸酯类:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,极量每次20mg。3、钙通道阻滞剂:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急症给药可舌下含服。 4、补充B族维生素和消化酶。如维康福2片,每日1次。达吉2粒,每日3次等。 5、脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生20mg,每日3次。鲨肝醇50mg,每日3次 。氨肽素1g,每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
意见建议:你好,根据情况建议到医院检查并对症治疗比较好的

邓经茂内科江西省于都县第二人民医院已帮助用户:75395
擅长:内科

指导意见:根据你提供的患者情况,患者体质很差,做手术危险,只能保守治疗

凌丽瑰主管护师内科攸县人民医院已帮助用户:1442
擅长:糖尿病