游离甲状腺素就是甲状腺产生的甲状腺激素,甲状腺素偏高往往是甲状腺机能亢进症的表现。当然,也有可能是甲状腺炎的早期表现,是一种代谢性疾病,可以使人体新陈代谢加快,因而人容易出现身体消瘦的症状。
游离甲状腺激素简称游离T4,游离T4高通常见于以下情况:
第一,游离T4、游离T3高,促甲状腺激素TSH低,通常见于原发性甲状腺功能亢进症,病变部位为甲状腺腺体本身。甲状腺腺体自身病变导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素T3和T4,最常见的原因是Graves病,高功能腺瘤也是原发性甲状腺功能亢进症。
第二,游离T4、游离T3高,同时促甲状腺激素TSH也高,通常见于中枢性甲状腺功能亢进症,病变部位在下丘脑、垂体。中枢性甲状腺功能亢进症比较少见,垂体TSH肿瘤可引起中枢性甲状腺功能亢进症。
孕妇甲状腺素低,要和甲状腺激素一起判断。因为孕妇在整个怀孕过程中甲状腺激素水平会波动,早期孕妇甲状腺激素水平会提高。
一些孕妇在早孕阶段可能会出现高于正常值的情况,但随着妊娠周的进行,甲状腺激素水平可能会逐渐下降。特别是怀孕末期,部分孕妇可能会游甲状腺激素,低于正常范围的下限。建议此时一定要结合甲状腺激素一起观察。如果患者的甲状腺激素水平正常,低于2.5U/L,通常不需要将左甲状腺钠用于替代治疗。如果甲状腺激素水平高于4.0U/L,通常需要左侧甲状腺钠替代治疗。这有助于纠正甲状腺激素,降低甲状腺激素水平。
游离甲状腺素升高原因如下:
1、孕期和哺乳期:受胎盘激素和神经内分泌的影响,孕妇体内激素水平波动,适应胎儿生长发育的需要。妊娠5-9周血清FT4轻度升高,随HCG达到高峰,然后下降至正常水平。哺乳期妇女因乳汁分泌可能导致FT4暂时增高。
2、甲状腺功能亢进:FT4不受甲状腺激素结核球蛋白的影响,对甲状腺功能亢进的诊断敏感。FT4升高需考虑患者存在甲状腺功能亢进。
3、甲状腺功能异常:常见于甲状腺囊肿、甲状腺激素不敏感症等。
4、其余甲状腺疾病:初期桥本甲状腺炎、甲状腺中毒等,需患者到医院详细检查完毕,方可进行诊断。
甲状旁腺功能亢进症,是位于甲状腺的后方四个如米粒大小的器官。主要调节体内的钙磷代谢,如果甲状旁腺因腺瘤或增生等原因,造成功能亢进,就会导致血钙浓度明显高于正常。