冠心病人血压低危险吗

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冠心病人血压低危险吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠心病的病人血压偏低是有一定风险的。因为血压与以下因素有关,首先是心脏的收缩能力,其次是血容量,还有就是血管的弹性功能。如果血压偏低可能会提示出现上述三方面的问题,比如心脏收缩能力的下降,也就是患者出现心功能不全,会引起血压低。另外血管弹性功能下降,血管严重的硬化,也会引起血压低。一些患者是因为失血或者大量的是丢失液体,可导致血容量的下降,血压减低,这些人群都会出现血液的粘滞性增加,增加冠心病心绞痛的发生,甚至可发生急性心肌梗死,有很大的危害。
相关问答

血压低对冠心病亦有一定的影响。
很多在未患冠心病前,自身的血压也许已很低了,而血压低时,冠脉压力更无法保证灌注,易患冠心病。且患冠心病后,不因冠心病而血压增高,相反会比较低,因此血压低就是冠心病的影响。冠心病和低血压可以同时存在,普通低血压患者并不觉得自己的身体出现异常,也不用任何药就可以治好,主要是经常运动、增强体质,平时多喝热水,多吃营养价值较高食品,应改善低血压,从而避免冠心病的发生。另外还有一种情况就是低血压患者的血管比较脆弱,如果长时间的高血压或者高血脂等问题的话,那么这种情况就会造成冠状动脉堵塞,导致心脏供血不足。低血压者,必须具备良好的饮食习惯与习惯,通常以早起晨练为佳,增强免疫力和夜间良好睡眠,自然没有别的病侵袭,还可以较好地改善低血压症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病血压低危险,具体分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的血压偏低有一定的危险性。因为血压和心脏的收缩能力、血容量、血管的弹性等都有关系。如果血压过低,说明有这三种情况,例如心脏收缩能力降低,即心功能不全,会导致血压低。此外,血压也会降低,因为血管的弹性功能会降低,导致血管发生严重的硬化。有些病人是失血过多,或者是失血过多,导致血容量降低,从而引起血液的粘滞性增高,加重冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的发病率,严重的还会诱发急性心肌梗死。

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冠心病能引起血压低。
冠心病患者如有心率增快现象,血压下降状况,通常认为系心肌缺血所致,心功能不全是由病因引起。冠心病人一旦有此表现,此种情况,若临床症状较为明显,通常需及时去医院心血管内科检查,因病人患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,因此,必须给予充分的注意。另外一个重要原因就是因为患者本身心脏功能下降了,这也就意味着在血液中含有过多的氧和二氧化碳,这样就会使血管壁发生硬化,进而影响动脉血流速度,造成供血不足。通常心律较快或者血压偏低,这都属于灌注不足,因此,应及时进行检查和处理,补液后通常会好转,也有平时必须注意作息的规律,也有饮食上必须以易消化、清淡为主。

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正常情况下,冠心病的患者血压低于90/60mmHg,则有发生危险的可能。具体分析如下:
正常的血压是维持血管内血液流动的基础,如果本身具有冠心病的患者心肌供血不足,血压在下降就会导致冠状血管内的血流更加减少,会出现冠脉血供的不足,加重冠心病患者的症状,例如发作性的胸闷,头晕不适等。如果冠心病患者出现血压下降,可以通过补充血容量的方法提高血压,防止出现严重的心肌缺血。

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通常情况下,冠心病导致血压低可以通过药物手术进行治疗。
冠心病会引起血压下降,如果现在只是低血压的话,可以服用生脉饮来改善血压。如果是急性下壁心肌梗死,或者是右室心肌梗死所致,这时候病情比较严重,要及时补充水分,同时可以服用参脉注射液等,必要的时候还可以口服多巴胺等药物来控制血压。如果是由于心肌梗死引起的血压下降,需要进行冠脉介入治疗。

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冠心病引起低血压,需要积极治疗,改善冠状动脉供血。
患者可用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物治疗,也可用地高辛等强心药物治疗。
如果有冠心病和心力衰竭,考虑进行冠状动脉造影,以确定狭窄的严重程度。如果狭窄严重,药物治疗效果不好,可以考虑冠状动脉支架植入术。如果不能进行冠状动脉支架术,可以考虑冠状动脉搭桥手术,通过积极治疗冠心病来改善心功能和血压。

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