一般情况下,后循环脑梗死的溶栓时间窗约是4.5小时。
虽然4.5小时是比较合适的,但在实际情况下,如果患者有条件进行头颅CTA、头颅磁共振检查、DSA血管造影等检查,就可以得到患者后循环脑梗死的影像学改变,然后以影像学检查或者DSA检查的结果,适当延长患者的后循环脑梗死的溶栓时间窗,使其达到4.5小时以上,也会有比较好的效果。
一般最早期是治疗的最佳时间,超早期治疗:发病早期应争分夺秒的救治;阿替普酶静脉溶栓治疗:需在发病后4.5小时内进行治疗;介入治疗:静脉溶栓基础上,可进行血管内取栓等。
脑梗死会出现许多不舒服的症状,治疗时间是发病后3-6个月,你要积极治疗和锻炼,配合针灸、按摩,身体效果更好,多走路是预防脑血栓形成的,脑梗死会出现许多不舒服的症状。
脑梗死静脉溶栓存在一个时间窗。
通常认为起病后4.5h内可静脉溶栓。静脉溶栓亦因人群而异,具有适应症与禁忌症之分,绝大多数人群都能静脉溶栓。静脉溶栓有2种药物,其中较好者为阿替普酶(ADP),它能快速将栓子溶入体内,且副作用较少。另一个是尿激酶,它有更好的疗效,但更便宜,其副作用是出血的风险也相对较大。此外,静脉溶栓还有许多禁忌症,例如患者自身以往存在脑出血,动脉瘤等,不宜静脉溶栓。静脉溶栓一旦发生严重的并发症,则症状加重,疗效极差。
房颤是造成脑梗塞的重要原因之一,因为房颤很容易形成血栓,如果是在颅脑内形成脑梗塞,如果是心脏堵塞则是心肌梗塞,因此房颤一旦出现脑梗塞,应立即进行抗凝或溶栓治疗。
如果已经过了溶栓的窗口期,可以口服一些改善循环、抗房颤的药物,比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等抗凝药物。
总之,如果出现脑梗塞,可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗,同时在日常生活中要注意低盐,低脂饮食,注意休息,避免过度劳累。
脑梗死的溶栓治疗大概要持续48小时左右。很可能在当地医院做了头颅核磁共振,或者是头颅ct,被诊断为脑梗死,脑梗死是一种很严重的缺血性脑卒中,一般在发病六个小时内就被发现了,可以考虑溶栓治疗。