冠心病心绞痛晕厥怎么治

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冠心病心绞痛晕厥怎么治
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠心病心绞痛晕厥治疗原则是:1.首先要查明原因,单从晕厥病因分析就有很多,例如心源性晕厥,脑源性晕厥和血管性晕厥等。2.冠心病心绞痛晕厥属于心源性晕厥,首先要积极治疗心绞痛,改善心肌供血,减低心肌耗氧量,建议患者进一步检查心电图或二十四小时动态心电图,动态血压,心脏超声和颈部超声,必要时检查冠脉CTA,根据检查结果采取积极有效治疗,稳定血压,控制好心室率非常重要,即纠正心肌缺血又保证脑部供血充足是治疗心源性晕厥的最有效方法。患者可以服硝酸异山梨酯缓释片或消心痛加强扩冠,增加心肌供血,倍他受体阻滞剂美托洛尔或比索洛尔等稳定血压、心率,降低心肌耗氧量,也可用甲磺酸倍他司汀片或脑心通等改善心脑循环,有助于改善头晕症状。经上述处理症状不缓解,最好住院进行检查和治疗。
相关问答

一般情况下,冠心病、心绞痛的病人若有厥脱,应考虑是突发的下壁心肌梗塞、右室心肌梗塞。
这一类的心肌梗塞可能会出现血压低、大汗淋漓、恶心呕吐等症状,在治疗上应首选升压,并配合扩张,如果需要的话,可以考虑进行心脏冠状动脉的介入手术。药物治疗可选用去甲肾上腺素泵入,心率不快可选用多巴胺,心率减慢可用阿托品,呼吸浅慢可用呼吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,脑源性晕厥可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:脑源性晕厥的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用阿托伐他汀片、氟桂利嗪胶囊、血塞通等药物进行治疗。
2.日常护理:患者要注意休息,避免熬夜,不要进行剧烈运动,不要过于激动,可以听舒缓的音乐,帮助自己放松,避免异常情况出现。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

应该明确具体病因,进行对因、对症治疗。晕厥为低血糖导致,应该立即进行糖分补充,如为体位性低血压导致的晕厥,应该给予平躺或卧位。如果不能明确晕厥病因,应该在保障气道通畅等前提下,及时就医处置。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

冠心病心绞痛发作的典型位置可能是心前区、胸骨后、左侧胸部。
这种疼痛可能会扩散到左肩部、背部、下颌和上腹部,引起心绞痛。冠状动脉是冠状动脉粥样硬化症的缩写,它是为心脏提供血液和氧气的主要通道,也就是因为冠状动脉被动脉瘤所控制,从而引起冠脉的狭窄,乃至阻塞。
在紧张、激动、焦虑、愤怒或受惊时,心脏的氧气消耗明显增高,同时在激烈的锻炼中,心脏的氧气消耗也会明显地升高。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,检查冠心病心绞痛可以通过以下方式检查:首先,到正规医院的冠状动脉疾病门诊预约,并携带全部以往的体检数据。在和医生见面的时候,要把自己的病史和心绞痛的症状说一遍,然后再把之前的化验和检查报告交给医生。专业的心血管内科医师,会根据病人的病情,进行相应的化验和检查。常规的化验包括血脂、血糖、心肌酶,常规的检查包括运动平板试验、普通心电图等,必要时还需要进行冠状动脉造影检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病心绞痛在治疗时,必须结合病症,采取相应对症治疗,才能使疾病得到缓解、避免疾病进一步加重。
同时还要根据不同年龄段人群对冠心病危险因素的易感性以及相应的发病规律进行有针对性的防治,才能有效降低死亡率和致残率。控制冠心病,关键是防治,冠心病虽为中老年人的常见病,多发病,但动脉粥样硬化发病的病理基础是在少儿时期开始出现。因此,必须做好有关防治工作,以预防冠状动脉粥样硬化和消除冠心病。在对儿童的干预中应该采取预防为主、积极防治相结合的策略,这样才能有效降低该病的发生率,同时也能减少心血管事件的发生率以及死亡率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治