食管癌有锁骨上淋巴结转移的治疗

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食管癌有锁骨上淋巴结转移的治疗
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
食管癌患者发生锁骨上淋巴结转移的时候,其肿瘤转移属于远处转移范畴,临床上丧失了手术切除治疗的机会,治疗上以非手术治疗为主,主要包括:肿瘤的放射治疗、化学药物治疗、靶向药物治疗和、免疫治疗或者介入治疗等。对于局部肿瘤相对较为局限,并伴有锁骨上淋巴结转移的患者,在治疗上建议实施多种手段的综合治疗,尤其是与放射治疗的联合应用,可以获得较好的治疗效果。对于已经发生多发性转移或者广泛性转移,伴有锁骨上淋巴结转移者,其治疗预后相对较差,治疗上建议以姑息性治疗为主,可最大程度的降低患者肿瘤负荷,改善生活质量,延长生存时间。
相关问答

手术是早期食管癌的主要治疗方式,因为早期无转移,治疗效果都比较好。有的会出现手术的一些并发症,或者术后会出现免疫力降低,身体虚弱的情况。可以配合中药的治疗,减少并发症的产生,加快手术后身体的恢复,有一定抗炎镇痛作用。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

治疗的办法只能进行化疗和放疗,如果转移情况比较严重,出现全身转移了,就还要进行全身化疗了。食道癌易发生复发转移,放化疗对其效果不明显。而且食道癌生长部位特殊。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

采取保守治疗,尤其食管癌术后多发性淋巴结转移者,常采用放疗和化疗等手段进行巩固治疗,但治疗效果相对较差;表浅或单发淋巴结转移可采取手术切除,少数情况下治疗效果相对较好。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

淋巴结转移是食管癌常见的转移方式,食管癌的淋巴清扫,是手术中很重要的问题。术前一定要把可疑的淋巴明确标记出来,根据淋巴情况选择相应的术式。如果是上纵隔有淋巴转移,应该做食管三切口,三野清扫,把可疑的淋巴一组一组地逐步清扫,术后患者如果出现轻的淋巴转移,可以依据术后的淋巴情况,酌情的给予放疗来解决问题。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑转移的危险程度非常高、食道癌的脑转移多表现为颅内压增高、主要是由于肿瘤生长迅速及周围水肿严重而引起、内压增高症状出现较显著,而出现头痛、恶心呕吐、视力下降等局部症状可有肢体麻木或无力、偏瘫、偏盲、失语、局限性抽搐、共济失调等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

食管癌依据肿瘤的类型、位置、分化程度,淋巴结转移和远处转移的情况,可以分为五期,即0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,以往为了临床使用方便又常简单的分为早中晚三期。早期食管癌就相当于0到Ⅰ期,中期相当于Ⅱ到Ⅲ期的患者,而晚期就相当于Ⅳ期患者。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。