心衰好治吗

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心衰好治吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心衰的治疗一般来说也分为两个阶段:一个是急性心衰;另一个就是慢性心衰稳定期。在急性心衰的时候,缓解症状是最主要的,通常会应用一些扩血管、利尿、强心的药物,大部分心衰患者可以得到纠正,只有终末期比较顽固的一些心衰,症状的缓解是比较困难的。另外,一旦急性期过去之后,慢性稳定期心衰的优化的治疗是非常关键的。
目前,对于左室收缩功能下降的也就是EF小于40%的心衰,过急性期之后会有优化的药物联合,一般是三大类药物的联合,β受体阻滞剂加RAAS系统阻滞剂,或者沙库巴曲缬沙坦钠加螺内酯,这三大类的药物如果能够长期服用,很多的患者心衰的再住院率会明显下降,预后也会得到明显改善。另外,对于心衰病人,原发病的治疗很关键,如果是缺血性的心脏病引发的心衰,也就是冠心病,改善冠脉的缺血是最关键的。如果是高血压的患者,控制血压很关键。因此在心衰治疗的急性期或者稳定期长久治疗当中,一定不要忽略原发病的治疗。另外,对于左室收缩功能正常的,也就是EF大于50%的这一部分患者,原发病的治疗更为关键。
相关问答

心衰病人呕吐,需要尽早遵循医嘱服用药物进行处理,同时在日常生活中也应该调整饮食习惯。
如果是心脏衰竭引起的呕吐症状,有可能是心力衰竭的严重症状。患者需要入院,在医生的指导下进行相应的药物来缓解症状。心力衰竭的治疗过程很慢,而且很困难。因此要保持一种平和的心态,要积极的对待病情,配合医生进行积极治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗心力衰竭需要控制原发病,减轻心脏损害,并及时使用治疗心力衰竭的药物,药物控制是心力衰竭重要的治疗方法,应该在接诊的大夫指导下服用药物,改善心肌功能,延缓心力衰竭的进展。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰的患者可以出现呼吸困难,胸闷,气短,乏力,端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,水肿等不适症状,水肿常发生在身体低垂部位,严重的患者甚至可以出现胸腔积液,腹腔积液。当心力衰竭诱发肾衰竭时,患者还可以出现少尿甚至无尿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心力衰竭的表现有呼吸困难是左心衰最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。严重心力衰竭患者可出现陈-施呼吸,提示预后不良。查体除原有的心脏病体征外,还可发现左心室增大、脉搏强弱交替,听诊可闻及肺部啰音。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

bnp又称脑钠肽。
该指标主要作用是增加尿钠排泄量、尿量、扩张血管、抑制细胞增殖、抑制内皮素及肾素醛固酮系统。在生理条件下,血液中的含量非常低,当心室压力增加时,会促进排泄。bnp可以预测心衰患者长期死亡风险,具有较高的特异性和敏感性,且与心衰严重程度呈正相关,ESC/AHA心衰防治指南推荐bnp作为诊断心衰的指标。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰即心力衰竭的简称,又分为左心衰右心衰以及全心衰,另外心衰还可以分为舒张性心力衰竭以及收缩性心力衰竭。出现心衰大部分都是原发的心脏疾病导致的,所说的慢性心衰,一般都指的是慢性充血性心力衰竭,大多数都是心室收缩能力差。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病