心跳慢需要治疗吗

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心跳慢需要治疗吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心跳慢同心电图的诊断标准是心率<60次/分,就诊断为心动过缓,但实际上静息状态下心率波动在50-60次/分,即使是白天,大部分病人都没有任何的症状,也没有影响到日常生活和运动,这个心跳是不需要治疗的。患者只有心跳显著缓慢,比如白天小于40次/分、有两次心跳之间间歇大于三秒以上,或者伴有显著的房室传导阻滞,如二度或者三度房室传导阻滞,同时又具有心动过缓导致脏器供血不足的表现,即头晕、黑蒙、晕厥、乏力、困倦、胸闷、记忆力减退等症状,再结合心动过缓的临床证据,就认为是需要治疗的,是需要干预的。从基本上讲,在药物方面没有能够显著提高心跳的药物,通常到一定程度就需要植入永久起搏器。
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一般来说,心跳缓慢应当通过以下方式治疗.具体分析如下:
心跳缓慢,主要是窦房结或者是下游的传导系统异常引起的。也可能是运动员、重体力劳动引起的,一般没有什么症状,并且不会影响正常的生活和学习,这种情况下是可以不用治疗的。如果有典型的气短、心悸、心慌等症状,可以在医生的指导下口服参松养心胶囊进行治疗,必要的时候可以在医生的指导下安装心脏起搏器来进行治疗。
日常生活中,患者应当给予合理的营养,少量多餐,控制钠盐,多吃水果、蔬菜及富含维生素的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

成人每分钟心跳频率在60次以下者称心动过缓。但是,经过长期体育锻练或重体力劳动者,虽然每分钟心率只有50~60次,但精力充沛,无任何不适者则不属于病态。如果平时心率每分钟70~80次,降到40次以下时,病人自觉心悸、气短、头晕和乏力,严重时伴有呼吸不畅、脑闷,有时心前区有冲击感,更重时可因心排出量不足而突然昏倒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,窦性心动过缓,如果心率在50次/分以下,没有任何症状,可以不用药物治疗。心率在40-50次/分之间,出现心慌气短的症状,可以服用参松养心胶囊,宁心宝等中成药,同时还可以积极治疗基础疾病。如果心率低于40次/分,症状明显,可考虑使用阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素等药物。如果出现明显的窦性心动过缓,心率低于38次/分,出现短暂的黑蒙,晕厥等情况,需要安装人工心脏起搏器。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

取决于心率慢的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果窦性心动过缓的心率低于50次/分下,临床表现为心慌、胸闷、气短、头晕、乏力,临床上要积极的给予提高心室率药物升高心率,改善临床症状。如果是一个病态窦房结综合征或三度房室传导阻滞,除了表现为心慌、胸闷、气短、头晕等症状,严重的时候还可以出现黑朦、晕厥或阿斯发作,因此在积极给予提高心室率的同时,及早安装永久性心脏起搏器,避免心源性猝死的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常正常人的心率在60-100次/分钟,若低于60次/分钟,就叫做心动过缓。
如果是生理性的心跳过慢,常见于运动员和从事高强度体力活动的人,通常属于正常的生理现象,不用过于担心,不需治疗。但如果是病理性因素引起的心动过缓,则需要明确具体病因,治疗方面,需要根据患者的具体情况来对症治疗。如果是缓慢性心律失常或者传导阻滞引起的心动过缓,则需在医生的指导下针对病因治疗或者安装起搏器。严重的心动过缓是禁止服用β-受体阻滞剂类药物的。通过评估能够治疗的心动过缓患者或者是无需安装起搏器的患者除了密切观察是否有症状是由于心动过缓引起的,对于相对安全仍有不适症状的患者也可以考虑中成药物来改善,例如参松养心胶囊,该药能够双向调节、快慢兼治,安全有效治疗心跳过慢问题,长期用药还能起到养心护心的作用。

钟优副主任医师内科北京医院
擅长:高血压,冠心病,房颤,心率缓慢,房室传导阻滞,心律失常,慢性心衰,高脂血症,肺动脉栓塞,风湿性心脏病,主动脉瓣病变, 心绞痛,后背痛,心慌,胸闷,气短,心电图异常、动脉粥样硬化的咨询。

如果心跳过慢也会导致一些头晕,心慌,乏力,饿,晕厥等症状,不同窦性心动过缓也可以见于正常人,和窦房结功能是有直接关系,可以见于,主要考虑是心脑供血不足导致的,或者是高血压,高血脂等原因引起的。平时多休息,清淡饮食,不要吃油腻高脂肪食物,避免劳累过度。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病