血压180一直不下来怎么办

会员200863 已回复
血压180一直不下来怎么办
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
血压180mmHg一直降不下来,属于顽固性的高血压。应该明确是否存在继发性高血压的因素,常见的继发性高血压有肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、慢性肾衰、慢性肾病等疾病。如果合并了存继发性的高血压,应该积极治疗引起高血压的基础疾病,否则降压效果不明显。要明确是否去除了引起血压升高的因素,是否有其他药物的干扰,比如合并糖皮质激素时血压下降不明显,大量饮酒、熬夜、盐摄入过多等都会影响降压药物的效果。
要确定降压药物治疗方案是否合理、剂量足量、规律服药,如果降压药物足量血压仍然180mmHg,可以选择三种以上降压药物进行联合降压治疗,比如可以应用贝尼地平联合替米沙坦,然后再联合氢氯噻嗪治疗。如果慢性肾衰不适合应用沙坦类的药物,可以联合贝尼地平、阿尔马尔,然后再联合氢氯噻嗪进行降压治疗。
相关问答

出现了乏力,头晕,头胀,应该考虑是高血压或者是大脑供血不足导致的可以用点药物治疗,平时注意休息,注意天气变,适当加减衣服,以清淡饮食为主,不要吃辛辣刺激性的食物,劳逸结合,如有不适到当地医院检查治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压180通常是指180mmHg,一般情况下,80岁老人180mmHg降不下来可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
80岁老人平时避免过度饮酒,避免剧烈运动,避免情绪过于激动,还应保持健康、规律的生活习惯,也可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,有较好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压降不下来一般需要对症治疗、药物治疗。
1.肾脏疾病、尿毒症、肾血管狭窄、主动脉夹层、肾上腺等继发疾病可能会导致血压降不下来。这时需要进行对症状治疗,如果是尿毒症,需要进行血液透析,降低体内的水分。
2.另外,还有一些患者是原发性高血压患者,需要通过调整用药的剂量,服用的时间,找到合适的用药和合适的用药,可以在可以在医生的指导下使用药物来控制血压,如甘露醇注射液、盐酸拉贝洛尔片、氢氯噻嗪片等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病人吃降压药物是极为有必要的,但是也需要从别的方面进行调节。饮食上以清淡营养为主,在日常生活中保持平和的心态,避免精神过度紧张,焦虑忧郁等。入院复查,明确血压居高不下的原因,调整药物剂量或药物种类。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

低血压一般病人需要补充营养物质,适当进行运动,结合中药进行治疗,效果较好。收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg,即为低血压。血压过低时,可无任何自觉症状,可能只是头晕头痛、脸色苍白、消化不良等,但严重者或血压突然下降时,则会导致心慌、呼吸困难,甚至昏厥、休克。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压病人血压升高,需要在低盐饮食,积极控制体重,增加活动量,戒烟戒酒等改善生活习惯的基础之上,联合使用多种不同种类的降压药物治疗,经常联合使用的降压药种类有钙离子拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,贝塔受体阻滞剂和利尿剂。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病