心脏房颤怎么治疗

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心脏房颤怎么治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心脏房颤的治疗分为以下几个个方面:
1、转复窦性心律的治疗,如果是新出现的房颤发生不足24小时,心房内没有形成血栓,建议尽量转复为窦性心律,药物转复可以选择胺碘酮,如果患者出现血压降低、急性心力衰竭、心绞痛发作等血流动力学障碍,可以选择同步电复律。
2、控制心室率,如果长期的房颤心房已经扩大,无法恢复为窦性心律,可以考虑控制心室率,可以应用β受体阻滞剂,比如倍他乐克、比索洛尔。如果心力衰竭合并房颤,可以应用地高辛或者西地兰进行控制心室率的治疗。
3、抗凝治疗,房颤的患者需要进行栓塞的风险评估,因为房颤心房内容易形成血栓,当栓子脱落容易导致脑栓塞、肺栓塞等,致死率和致残率都非常高。根据栓塞的风险评估,比如存在高血压、糖尿病、心力衰竭、脑卒中病史的患者,以及年龄>75岁的患者应该进行抗凝治疗,可以选择华法林、拜瑞妥或者达比加群酯,但需要注意关注出血倾向。
相关问答

轻微房颤可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
轻度心房颤动治疗还需要针对特定某些临床症状和检查结果,在医师指导下用某些药物进行处理。对于这种疾病主要就是控制心率和血压等方面来达到治疗目,但是由于患者年龄较大或者患有其他慢性疾病导致了很多不可逆的并发症。其中以抗心律失常药物及抗凝药物最为常用,还可采用某些电学治疗手段。这些都是比较有效的治疗措施,但是需要注意的是对于患者来说必须严格的遵照医嘱用药。应积极治疗,只有这样才能使疾病好转,再加上日常生活中饮食要定时,切忌暴饮暴食,要有一个平和、乐观的态度。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

药物治疗和射频消融治疗,心房颤动简称房颤,是临床最常见的心律失常之一。房颤时,心房内激动传导的方向不一致,频率快而且不规则,使心房丧失了有效的收缩功能。房颤时心房的激动频率高达300~600次/分。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

轻微的房颤则无需治疗,只要保证充分的休息,合理膳食,保持情绪的稳定及各环节,对于出现严重的房颤应进行除颤治疗,并同时预防栓子的形成,进行抗凝治疗,同时应该通过心脏彩超等检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤可以进行药物治疗,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。使用控制心室率(频率控制)的药物,可以保证心脏基本功能,尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤形成血栓可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
血栓形成后的处理仍以积极处理血栓为主,用某些溶栓后用药。对于已经出现了心脏瓣膜功能不全的患者来说,可以选择使用抗凝或者抗血小板等药物对其进行治疗。具体用药时必须根据临床上出现的病症,在医生指导下自行用药,不能盲目用药,而房颤患者如不积极治疗控制不佳,是可导致许多并发症。所以,对于出现了这样那样的问题应该及时去医院就诊。还得找出个所以然,积极对症处理,降低这一现象出现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤需要进行正规的治疗。目前针对房颤一般有两个方向。控制心室率,避免心率过快或过慢。需要服用美托洛尔或者是心宝丸,稳定患者的心率。必要时监测患者的心脏彩超内有没有血栓形成。很多患者因为没有抗凝治疗,出现了脑栓塞、肠系膜动脉栓塞,还有冠状动脉栓塞等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病