心衰的治疗方法

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心衰的治疗方法
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心力衰竭主要看诊断是不是正确,有很多病人认为自己患有心力衰竭,但实际上并不是。心力衰竭是指心脏功能的衰竭,需要临床的医生进行诊断。可以做心脏彩超看射血分数是不是明显降低,也可以采血查血的指标,比如BNP是不是有明显升高,这有利于心力衰竭的诊断。如果病人确实诊断了心力衰竭要控制血容量,把身上的血容量减少,心脏就可以更好的射血,这时可以使用利尿剂,使用利尿剂的同时一定要注意补钾,否则如果出现低钾很容易发生心律失常。
可以用改善心力衰竭的药物治疗,可以控制心室率,在心力衰竭的缓解期的时候让心率慢一些,对于心力衰竭的病人的长远预后是比较好的,可以使用倍他乐克或者康忻这类的药物。患有心力衰竭时心脏会逐渐扩大,为了改善心脏的扩大,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素受体的拮抗剂,像ACEI或者ARB这类的药物,这些可以改善心脏的重构,可以防止心脏越来越大。另外要限盐而且活动的时候要循序渐进,不要特别累,注意心力衰竭原因的治疗,比如心肌缺血导致的心力衰竭,这是就需要进行抗心肌缺血治疗。
相关问答

肺心病心衰治疗方法是使用药物。
肺心病是肺部疾病累及心脏的一种病变,称为肺心病。肺心病的治疗目标为减轻症状、减少急性加重、改善生活质量、延长寿命为主,包括缓解期治疗和急性加重期治疗。心衰首先要进行抗感染治疗,使用强心剂减轻心脏负担,其次要保持呼吸道通畅,使用平时解痉的药物。促进患者有效排痰,改善患者呼吸功能。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右心衰的治疗通常采用综合疗法。
首先,要有一个基本的治疗方法,就是要控制输注的量,限制钠的摄入量,最好的摄入量不超过三克,注意身体的重量,使用利尿剂,防止感染。还有就是要针对原发病进行治疗,大多数右心衰都是由于肺心病或肺动脉高压引起的。前负荷要改善后负荷,要提高心肌的收缩能力;右心衰患者会出现血压下降,可以口服多巴胺、多巴酚丁胺等正性的肌肉力量药物,这样可以提高血压,而且还可以帮助排泄体内多余的水份,因此要针对心衰进行具体的治疗。

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心衰通常指心力衰竭。一般情况下,舒张性心力衰竭治疗方法是针对原发病或症状进行治疗具体内容如下:
心包疾病、心肌疾病等因素可能是引起舒张性心力衰竭的原发疾病,因此,在治疗舒张性心力衰竭时,患者应积极遵医嘱针对病因或症状来进行干预。如果患者除舒张性心力衰竭外,未出现其他症状标准,通常没有特异的治疗方法。但是,如果患者还合并了收缩性心力衰竭,患者应在医生指导下使用扩张血管、利尿等药物进行治疗,以改善病情。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰胸腔积液治疗方法是控制原发疾病、放胸水等。
纠正原发病、控制心衰后,大部分的胸水都会被缓慢的吸收。
而心衰引起的胸腔积液主要是双侧胸腔积液,性质为漏出液。如果是顽固性心衰,出现了大量的胸腔积液,并且经过积极的处理,导致了胸腔积液导致的呼吸困难,但都没有得到有效的缓解,那么建议就可以考虑做胸水了。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心衰建议针对临床症状进行治疗。
心衰患者需要注意呼吸困难、双下肢浮肿、不能平卧、咳嗽、咯痰等急性期的表现,可以通过吸氧、利尿、扩血管、降负荷等方法来缓解。同时,在病情平稳的情况下,要查明导致心力衰竭的原因,并针对其病因采取相应的措施,包括冠心病、扩张性心肌病等。最后,对于难以治愈的心衰患者,可以采用起搏器,对于晚期的难治性心衰患者,可以考虑进行心脏移植。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,顽固性心衰是一种不能彻底改善或有恶化的表现。在此之前,要在原有的基础上,对液体的量进行更多的控制,以输液量、水分为主,尽量增加排泄量,特别是通过调节利尿剂,加快水分的排出,可以服用一些药物,比如强心剂或者是抗凝药物,以保持血压,保证肾脏灌注和心脏收缩力的变化。除了药物治疗,还可以联合应用IABP,也就是主动脉球囊反搏术。

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