乳腺癌复查癌胚抗原高是复发吗

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乳腺癌复查癌胚抗原高是复发吗
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
乳腺癌患者在复查过程中,如果出现癌胚抗原持续性、渐进性升高,而且其升高幅度大于正常上限2倍以上的时候,即其检测值大于10.0ng/ml,则高度提示有肿瘤复发或者转移发生的可能。由于癌胚抗原是一种广谱的,非特异性的肿瘤标志物,因此,其对乳腺癌的检测主张实施动态、连续的观察,同时还要结合影像学检查的结果,实施综合评定或者判断。因此,切不可单凭一次结果即妄加判定复发、转移发生。
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乳腺癌的肿瘤标记物有癌胚抗原,糖类抗原125,糖类抗原15-3,这些指标虽然特异性不强,多少能反映病情的变化,可以预测疗效,判断预后,预测复发。如果近期癌胚抗原升高,而且是大幅度的升高,或者是动态的,缓慢的升高,不管有没有自觉症状,都应该警惕是不是病情复发或远处转移了,需要做全面的进一步的检查。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳腺癌应根据肿瘤分期、有无远处转移等,决定复查项目及时间。如果患者有转移倾向,应每1-2个月到医院复查一次,除乳房的常规检查外,还应对脑、肺、骨等常见转移部位进行相关检查。病期早且预后较好的患者,每隔3个月到半年应到院进行相关检查,包括超声、钼靶及浅表淋巴结超声检查等。若患者3年后病情趋于稳定,可每半年到1年进行1次复查,复查项目包括血常规、心电图、CT,及与转移有关的骨扫描、磁共振等。

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在整个乳腺癌的治疗当中,都存在着复发的风险。这种复发风险对于每一个具体的病患是有差异性的。到底复发风险有多大,和初步诊断时的许多因素都有关系。

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乳腺癌复发治疗方案有很多种,继续手术切除复发病灶,进行辅助内分泌治疗、辅助全身化疗甚至于放疗和分子靶向治疗。复发以后的治疗手段在乳腺癌来讲也是多种多样,治疗效果也是肯定的,如果出现复发不要太紧张,及时就诊能够找到好的解决方案。

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如果癌胚抗原持续性升高,可高度怀疑出现乳腺癌转移,如果癌胚抗原长期稳定于较低范围,不一定提示乳腺癌转移。出现癌胚抗原升高时,建议再检测其它乳腺癌指标,如CA153等乳腺癌相关指标。

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术后或结束辅助治疗后的第1-2年,每3月复查一次。第3-4年,每6个月复查一次;5年以后,每年复查一次。内分泌药物治疗者:有完整子宫的患者每半年进行一次妇科评估,特别注意有没有阴道异常流血。注意检查有无血栓栓塞的征象,例如定期眼科检查确定有无视觉障碍。

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