甲状腺功能减退症患者替代治疗的药物和方法有哪些

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甲状腺功能减退症患者替代治疗的药物和方法有哪些
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
甲状腺功能减退症患者目前替代治疗的药物主要是左甲状腺素钠。这个药物的具体服用剂量需要根据患者的甲状腺功能情况由内分泌医生给予指导,要注意在空腹及睡前口服效果好。同时这个药物不能够与铁剂,钙剂,氢氧化铝这类的药物同时服用,会影响药物的吸收效果。也不能和豆浆这类食物一起吃,服用优甲乐后需要间隔4个小时以上才能吃上诉药品及食物。
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甲状腺功能减退常发病隐匿,病程较长,不少患者很长时间内缺乏特异性的症状。
甲状腺机能低下是指由自身的疾病或者其他因素引起的,由甲状腺激素不足引起的。在婴幼儿和十几岁的时候,出现了甲状腺机能下降,从而使其们的骨头直线增长受到阻碍,从而使其们的身体变得更矮。在成人出现甲状腺机能低下后,其临床表现往往是隐藏的。随着病情进展可出现进行性加重,出现全身症状,如畏寒、乏力等。累及心脏时可发生心包积液和心力衰竭。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能低下患者需要通过药物治疗,同时还需要服用一定数量的甲状腺激素。
在饮食上,摄入适量的碘,避免食用易引起甲状腺肿大的食品,以确保蛋白质供应,并改善和矫正甲状腺机能。
甲状腺功能减退症患者要多休息,避免过度紧张、劳累,饮食要高蛋白、高热量食物,同时要进行抗贫血的治疗,补充铁剂、叶酸、维生素B12等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能减退病人体内甲状腺激素合成和分泌减少,引起机体基础代谢率降低;蛋白质、糖、脂肪的分解减少,产热减少;组织中大量粘蛋白沉积,引起粘液性水肿。成年病人常表现为怕冷、少汗、皮肤干燥、毛发稀疏、反应迟钝、记忆力减退、颜面部浮肿、月经紊乱、月经量增多、贫血、面色苍白或者蜡黄、食欲减退、体重增加、抑郁、嗜睡等;严重的患者会有心包积液,引起胸闷、心累、气短等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

中医认为,阳虚是导致甲减的原因,因为阳虚则生内寒,不能温暖脾土,采用中医可以很好的改善甲状腺的功能,达到治愈。甲状腺功能减退症状可见怕冷、少言乏力,表情淡漠、唇厚舌大,皮肤干燥发凉,眉毛稀疏。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺功能减退症的临床症状具体如下:
1、一般症状及生命体征、面色苍白、畏寒、乏力、表情淡漠、反应迟钝、体重增加、鼻翼增大、唇厚舌、颜面乃至全身粘液性水肿等。皮肤和皮下组织,皮肤黄或苍白,少汗,皮肤干燥,脱屑,缺乏弹性,头发枯萎,有脱发,指甲脆而增厚。
2、神经系统常表现为智力、记忆力、注意力、理解力和计算力减退,重症患者表现为智力障碍,老年患者合并脑血管病变的同时易表现为痴呆,成人甲状腺功能减退症,患者表现为听力下降,青年甲状腺功能低下患者表现为神经性听觉障碍。
3、心血管系统表现为心动过缓、心音减弱、脉压小、心脏增大、心包积液及心肌肥大等,血清胆固醇升高,老年人冠心病风险增加。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能减退的治疗可分为两部分,具体如下:
第一、亚临床甲减是指不用吃药的甲状腺功能减退。促甲状腺激素(TSH)在5-10之间,多根据临床症状决定是否用药。如果TSH在5-10之间,患者没有任何临床症状,暂时不用吃药。合并乏力、嗜睡等临床症状,超声出现巨大结节,建议使用甲状腺激素片,少量终身替代治疗,可缓解乏力症状,抑制甲状腺结节增多。
第二、酪氨酸TSH大于10时,理论上需用酪氨酸片替代治疗一辈子。甲状腺激素片应根据年龄、心脏状况及活动量,由少量逐渐加量监测甲状腺功能。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。