甲状腺结节4cm是否严重，要根据结节的类型来判断，可能比较严重，也可能不严重，具体分析如下：
如果甲状腺结节4cm是良性的，比如甲状腺瘤，一般不严重。如果是甲状腺结节4cm，属于乳头状癌，如果有淋巴结转移，一般比较严重的。甲状腺结节4cm为髓样癌，有淋巴结转移的情况比较严重。甲状腺结节为未分化癌，比较严重。如果是恶性的甲状腺结节4cm，侵犯了浆膜、神经，压迫了气管，一般严重。
如果是3cm的甲状腺结节，要结合甲状腺结节的情况，判断其病情轻重。
出现甲状腺结节后，患者要看有没有颈部的压迫，有没有结节的良性和恶性。有恶性倾向的病人，最好是在术中进行迅速的冷冻组织切片。有些病人如果是良性的，可以考虑进行进一步的观察。甲状腺结节可分成良性结节和恶性结节，良性结节的病人，通常会认为结节的边缘清晰，并且弹性得分低于4，定期复查即可。恶性结节的病人，主要是因为结节的边缘不清晰，同时还会出现颈椎受压的情况，此时比较严重，需要通过手术切除。
一般情况下，甲状腺结节2cm是否要紧，根据结节的性质进行判断。具体内容如下：
第1点，甲状腺腺瘤，多为良性肿瘤，部分结节可大于2公分，不会转移，只会出现局部压迫症状，不要紧。
第2点，当体积大于2公分时，可出现局部浸润和远处转移，病情比较重，需要进行手术治疗。
建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后对症处理。注意不要盲目用药，应遵医嘱用药。以免影响身体健康，不利于身体恢复。
甲状腺结节2cm不严重，最常见的是发生于甲状腺内的良性病变。如果没有临床症状也可以暂时随访和观察，如果有颈部不适的表现可以选择射频消融治疗，相对创伤小并且手术以后恢复的也比较快。而结节逐渐增大或者有明显的压气感，并且疼痛的表现影响到病人日常生活以及工作，就相对比较严重。
甲状腺结节不一定都需要治疗。
大多数的多发性甲状腺结节，都会被认为是良性的。在这个时候，需要做一些检查，检查甲状腺功能是否正常，不是甲状腺功能亢进，也不是甲状腺功能减退，平时尽量不要喝酒，不要熬夜，以免过度劳累。此外，部分甲状腺结节的病人，如有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等，可以适当口服甲亢、甲减等药物。在治疗的时候要注意观察病人的甲状腺功能，防止病情恶化。
甲状腺功能亢进更为严重。甲状腺功能亢进症容易诱发严重的心律失常，会出现甲亢性心脏病，有可能会对患者的身体造成严重的伤害。甲状腺结节本身并不会对身体造成过于严重的影响，通常是由于其他疾病导致的甲状腺肿大引起的，甲状腺亢进通常继发与甲状腺结节，由于其病史比较长需要进行系统治疗，并且要进行监控血压和心率变化，必要时需要进行手术治疗，所以是相对较为严重的疾病。甲状腺结节通常为良性结节，单发的结节可以定期随访和观察，尤其表面光滑，没有明显临床症状，不需要进行治疗，相对是不严重的疾病。建议患者到内分泌科检查，在医生的指导下治疗。日常注意保持良好的生活习惯，多吃新鲜的蔬菜，补充蛋白质，增加营养，提供身体的免疫机能。
