桥本氏甲状腺炎是什么意思?怎么治疗

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桥本氏甲状腺炎是什么意思?怎么治疗
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是人体的免疫系统在保护甲状腺的时候误伤甲状腺,把甲状腺固有成分叫甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体认为是敌人产生自身防御。通过测定甲状腺自身抗体,比如甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体,就能临床诊断桥本氏甲状腺炎。
桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺有些人增大,有些人缩小,甲状腺里面淋巴细胞又非常多,它的结构被破坏。绝大部分桥本氏甲状腺炎的患者最后出现甲减的机会会明显增高,当然在疾病的变化当中,有些人也可能出现一过性的血中甲状腺激素破坏性的增多,表现为一过性的甲亢。桥本氏甲状腺炎诊断以后最重要的治疗是根据功能是否有紊乱,如果出现的甲状腺激素水平增高,需要对症治疗。如果合并了真正的甲亢,也就是甲状腺合成分泌甲状腺激素增多,往往使用抗甲状腺的药物或者碘-131,甚至手术治疗。但是往往合并桥本氏甲状腺炎的甲亢对于药物治疗比较敏感,非常慎重的采取手术或碘-131治疗,因为发生甲减的机率会增多。
如果桥本氏甲状腺炎合并的甲减,通常使用左甲状腺激素替代治疗。如果桥本氏甲状腺炎甲状腺功能正常,通常不需要特别治疗。不根据抗体水平的高低来进行桥本氏甲状腺炎治疗的启动,如果桥本甲状腺炎合并甲状腺明显的肿大,有压迫症状比如造成呼吸困难、吞咽困难,可能会在医生的指导下,特别是普通外科的医生指导下手术治疗。
相关问答

桥本氏甲状腺炎可以通过使用药物进行治疗。
桥本氏甲状腺炎是临床上较为常见的一种甲状腺疾病,通常不需要进行治疗,因为大部分病人没有明显表现,只有在体检中才会发现甲状腺相关抗体升高。如果患者出现相关症状,在没有引起甲状腺功能低下的时候,通常是不需要治疗的。但如果桥本氏甲状腺炎患者出现临床症状,并且甲状腺受到损害,则需要通过服用甲状腺激素来进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

弥漫性甲状腺肿大是桥本甲状腺炎的典型表现。
甲状腺肿大如果没有明显的压迫症状或甲状腺功能异常,可以不治疗,定期复查甲状腺超声及甲状腺功能变化。如果有明显甲状腺肿大且有压迫症状的桥本甲状腺炎,可以用低剂量的甲状腺激素来缓解症状。甲状腺激素治疗后,甲状腺肿还是比较明显,并且有逐渐增大的趋势,可以考虑手术治疗,但是手术治疗可能会导致甲状腺功能减退症,但是还是建议尽早接受治疗最为保险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本甲状腺炎伴甲亢主要是口服抗甲状腺药物,要2年左右时间,要定期复查血需要注意使用一些他巴唑来进行治疗的,避免症状加重,影响到心脏状况的。平时要注意保持好情绪生活规律,避免身体过度劳累。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

主要是药物治疗以及手术治疗,药物治疗主要是根据患者甲状腺功能的情况来决定用药,同时结合患者的病因治疗,病因去除以后,有可能桥本氏甲状腺炎会痊愈,不需要再手术治疗。虽然有的患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状,但绝不能施以手术或同位素治疗,这样会使患者极快地成为较重的甲低。结节是慢性甲状腺炎的特点之一,是甲状腺滤泡解体后纤维化的结果。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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桥本甲状腺炎并不需要特别的处理。
桥本氏甲亢是一种甲状腺自身免疫的疾病,也是甲减期。因此,对于桥本氏甲亢,只要不出现明显的临床表现,是不需要特别处理的。桥本氏甲亢合并有甲亢,可以适当的服用一些抗甲状腺的药物,但要在专业的内分泌科医师的指导下进行,并且要及时的减量,避免出现永久性的甲状腺功能低下。桥本氏甲亢并伴有甲减,需要在医生指导下服用药物,同时还需要服用甲状腺激素。而如果患者的甲功是正常的,只是出现了抗体的增加,那么只要定期复查,不需要特别处理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,桥本氏甲状腺炎的症状是怕冷、甲状腺肿大、易疲劳、注意力、理解力减退、心动过缓等。具体分析如下:
桥本甲状腺炎是一种常见的慢性自身免疫性甲状腺病。
桥本甲状腺炎起病隐匿,进展缓慢,早期可能无任何临床症状,也可能表现为不典型的症状,随着病情发展,可出现怕冷、甲状腺肿大、易疲劳、注意力、理解力减退、心动过缓等症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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