化疗药物常见的副作用有哪些

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化疗药物常见的副作用有哪些
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
化疗药物的常见副作用,可以分成两个大类:一个是近期的副作用;另一个是远期的副作用。近期副作用主要包括骨髓抑制,表现为白细胞、血小板和红细胞数量的减少,还有胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、厌油腻、腹泻等,绝大多数的化疗患者都会出现脱发的不良反应。有一些化疗药物会造成心脏的毒性,出现心电图的异常、心动过速、房室传导阻滞等心律失常的表现,甚至出现心力衰竭、心肌缺血等症状。还有的化疗药物可以造成肝脏的损伤、肺的损伤、神经的毒性,以及泌尿系统的损伤。化疗药物的远期毒性主要表现为生殖系统,可以致畸和不育,也可以诱发第二肿瘤的发生。
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比较常用的化疗药物主要是有环磷酰胺、阿霉素、米托蒽醌、高三尖杉酯碱、甲氨蝶呤、长春新碱、长春地辛、依托泊苷、替尼泊苷、泼尼松、地塞米松、卡铂、顺铂等,总之常用化疗药物有很多种。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

发疱性化疗药物有很多种类,主要包括蒽环类的化疗药物,常见的有阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素等,植物碱类的化疗药物,比如长春瑞滨、长春花碱、长春新碱、长春地辛等,抗生素类的化疗药物主要包括丝裂霉素、柔红霉素、放线菌素D、光辉霉素等。这些发疱性的化疗药物在静脉输注的过程中,一旦出现渗漏,就可以引起局部组织出现严重坏死、溃烂的现象。所以在临床应用的时候要进行深静脉的置管,来保护浅表性的静脉,防止药物渗漏的发生。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

肺癌化疗药物主要是根据不同的病理类型,化疗的药物也不同。例如对于肺腺癌,一般化疗采用的是培美曲塞联合铂类。对于小细胞肺癌,在临床上经常使用的是伊立替康联合铂类。化疗一般是在肺癌手术后,为了防止未被切除的癌细胞继续增生,能够用于治疗不宜被切除的肺组织。化疗后也要注意对患者护理,在饮食方面和心理方面同时进行。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

目前而言进口药物的化疗效果的确要好一些,主要是因为副作用小,但是价格是比较贵的。所以,就经验来说,同样副作用小,价格适中的国产药物也是可以考虑的。现在对于肿瘤的治疗多数采取中西医结合的治疗方式,理论上早诊断、早治疗,早中期手术、放化疗有少数的机会。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

注射用奥沙利铂具有一定的血液毒性,当单独用药时,可引起下述不良反应贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少,有时可达3级或4级,当与5-氟脲嘧啶联合应用时,中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

化疗药物要是按其作用机理可分为五类,1、细胞毒类药物:烷化剂类,由其氮芥基因作用于DNA和RNA、酶、蛋白质,导致细胞死亡。2、抗代谢类药:此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用,影响与阻断了核酸的合成。3、抗生素类。4、生物碱类。5、激素。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。