冠心病与心肌梗死疼痛的鉴别

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冠心病与心肌梗死疼痛的鉴别
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠心病临床表现心绞痛或心肌梗死,冠心病典型心绞痛发病特点,多由劳累或情绪激动诱发心前区或胸骨后出现压迫样疼痛,伴胸闷,心慌,气短等症状,可向左肩背部放散,含服硝酸甘油或速效救心丸能迅速缓解心绞痛症状。心肌梗死疼痛特点较心绞痛剧烈,常伴濒死感,窒息感,含服硝酸甘油或速效救心丸疼痛不缓解。心肌梗死患者病情重,预后较差,容易猝死而危及患者生命。
相关问答

其实冠心病和心肌梗死有一定的区别,冠心病包括心肌梗死、心绞痛、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死型冠心病等。
因冠心病的概念比较宽泛,包括心肌梗死,但心肌梗死是冠心病中比较严重的一种表现形式,往往是由于情绪激动、劳累、焦虑、熬夜、大量吸烟、饮酒、暴饮暴食、大便干结等诱发急性心肌梗死。急性心肌梗死的症状比较明显,持续胸痛、大汗、濒死感、右肩背部放射痛、心源性休克、意识丧失等。必须要尽快的进行抢救和治疗,最重要的一点是要尽快的打通堵塞的血管,恢复血液循环,恢复心肌的供血,这样才能最大程度的挽救心肌,减少并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果孕妇在怀孕后有棕色的分泌物,那么可能会有宫外孕的症状,宫外孕的症状是在停经40天左右的时候,会出现阴道出血的症状,通常会伴随着下腹部的隐痛、胀痛、坠痛等症状。如果没有怀孕的胚胎,则会出现在输卵管的位置。阴道滴虫是一种常见的疾病,主要表现为白带增多,伴随着难闻的气味,阴部瘙痒,一般认为是一种性病,很容易传染给配偶,所以在治疗的时候,需要对性伴侣进行治疗,避免交叉感染,根除疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化需要与病毒性心肌炎,带状疱疹,肋间神经炎等疾病进行鉴别。
冠状动脉粥样硬化可能会由于心绞痛引起胸疼。如果是病毒性心肌炎,如果是因为病毒引起的心脏受损,那么就会有胸痛、胸闷、心悸等表现。因此,冠心病的病人要尽快到正规的医疗机构做进一步的检查,比如心电图、肌酶、心脏彩超、冠状动脉CT、心脏造影等。进一步加强有关的检测,以确定其病因。如果出现了冠心病,应该在医师的建议下服用一些改善心脏供血的药物,进行科学的规范的处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死(AMI)与下列疾病具有相似性,在临床上应注意识别:1。
1.心绞痛:心绞痛用完药后迅速减轻,同时心肌梗死胸痛加重,时间延长,甚至超过3小时;
2.主动脉夹层,常有剧烈的胸背部酸痛;
3.急性肺栓塞下肢静脉血栓形成致肺栓塞时胸痛;
4.急腹症:以上腹疼痛为特征,容易误认为胆囊炎;
5.急性咽炎、急性食管炎患者以及急性心包炎。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

那冠心病心肌梗塞是比较严重的,必须要积极的治疗,心肌梗死是指冠状动脉BC20~30分钟左右就会出现心肌缺血坏死,如果b3一个小时左右心肌细胞就可能会彻底凝固性坏死,破裂性变性,所以一旦发现心肌梗死的情况,就要立即到医院去进行支架手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病心肌梗死主要表现为疼痛、发热、心动过速、白细胞增高等全身症状。出现胃肠道反应、恶心、呕吐、心肌梗死等症状时会出现心率失常,心律失常占75%-95%。
急性左心衰主要发生于急性左心衰,出现于最初几天或出现疼痛休克好转阶段,心肌梗死患者会出现肺水肿,出现咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,右心室心肌梗死也会出现右心衰。血压下降、低血压、休克、疼痛、血压下降,如果疼痛缓解,血压降至80mmHg以下,出现烦躁、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏快速、大汗淋漓、尿量减少等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治