结肠癌腹腔转移怎么处理

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结肠癌腹腔转移怎么处理
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
结肠癌发生腹腔转移,一般会出现大量腹水,因此,首先要进行腹腔穿刺置管,将腹水引流出来,缓解患者腹胀、消化不良的症状。另外,还要采取有效的抗肿瘤治疗,控制肿瘤的发展,减轻腹腔转移引起的不适症状。可以采用全身静脉化疗,也可以静脉化疗结合腹腔灌注化疗,从全身和局部两个方面来控制肿瘤的生长,缓解病情。如果腹腔转移瘤压迫肠道,导致肠梗阻,可能还需要紧急姑息性手术治疗,目的不是治疗肿瘤,而是缓解肠梗阻的症状,挽救患者的生命。
相关问答

可以服用一些抗肿瘤的中成药口服液,在杀瘤的基础上提高患者的免疫功能、增强患者的抗癌能力,阻止肿瘤的复发甚至是转移,在饮食上要给予易消化的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤、大米汤,鸡蛋羹等,这些食品能够减少对肠道的刺激。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肠癌复发转移的部位最多见的是肝脏,发生转移的50%以上都是在肝脏部位,其次为肺部转移、局部转移和骨转移。肝转移较常见;肺转移发生发展时间较长,生长缓慢,肺转移对肠癌来说也是一个比较特殊的转移部位,局部转移往往是病变本身分期比较晚。

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早期结肠癌不会发生肺转移。结肠癌临床分期分为四期,一旦发生肺脏转移,属于晚期结肠癌。结肠癌可以通过血道转移到肺部。结肠癌肺转移后,除了出现结肠癌原发病变症状如腹部肿块、贫血、便血、腹痛外,还会出现转移灶,出现如咳嗽、胸痛、气短、呼吸困难等症状。早期结肠癌患者一般是手术进行根除治疗,结肠癌肺转移患者主要是化疗和靶向治疗为主。

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结肠癌如果到了晚期,癌细胞会出现扩散,并且转移的情况,如果有肝转移的情况,会出现全身都不舒服,没有食欲,消化不良,大便也不能正常的排出,会出现便秘或者腹泻的情况,如果肝转移比较严重,能明显感觉出肝区疼痛,还有发热的情况出现。

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会转移。主要有淋巴转移,血行转移,直接浸润,种植转移四种途径。淋巴转移是结肠癌转移的主要途径。首先到结肠壁和结肠旁淋巴结,再到肠系膜血管周围和肠系膜血管根部淋巴结。血行转移是肿瘤可沿门静脉转移至肝,也可转移至肺,骨和脑等处。直接浸润是结肠癌也可直接浸润到邻近器官。如侵犯膀胱,子宫,输尿管等。种植转移是癌细胞可脱落种植到腹腔内。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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器官转移,结肠癌的远处转移,主要是肝脏,大约50%的患者会发生术前或术后的肝脏转移。淋巴结转移,一般依顺序由近而远扩散,但也有不依顺序的跨越转移癌肿侵入肠壁肌层后,淋巴转移的机率增多。血行转移,一般是癌肿侵犯至,毛细血管小静脉内。侵润与种植,癌肿可直接侵润,周围组织与脏器,癌细胞脱落在肠腔内,可种植到别处粘膜上,脱落在腹腔内,可种植在腹膜上,转移灶呈结节状或粟粒状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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