如何自行判断心肌炎

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如何自行判断心肌炎
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌炎是不能进行自我判断的,心肌炎的诊断在目前心脏科仍然是难点。虽然以往很多病人都会提到小时候得过心肌炎,其实说法并不确切。因为目前心肌炎的诊断,除了临床的症状,最主要的还要依靠实验室以及影像方面的确切检查。实验室通常会查心肌酶谱,心肌酶谱是最简单的,不能单看心肌酶谱的升高就诊断为心肌炎。同时要结合病人的病原学的检查,是否能查到病原学病毒抗体,也可以用PCR的技术检测外周病毒的RNA。另外影像方面通常会借助心肌的磁共振检查,或者做心内膜的心肌活检来最终进行确诊。因为心肌炎的临床的表现根据病情的程度和严重性不同,表现也不同,有的病人可能感染后没有自觉的症状,或者有的病人只是感觉到心悸、心前区不适或乏力。还有些病人一上来就很重,会伴有各种形式的心律失常、心衰或者猝死的情况。所以个人不能自行判断心肌炎,也不能因为最近有心动过速、心慌就自行说是心肌炎。
相关问答

心肌炎发病前3-7天,有明显的前驱感染史,可能会出现发热、咽痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状。心悸、乏力、胸闷、呼吸困难、胸痛、头晕、头晕、心悸等症状。
心电图显示ST-T无特异性变化,并伴有房早、室早等心律不齐,并有明显的心肌损害指标增高。心肌炎诊断的金标准是通过心脏核磁共振发现心肌水肿。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎初期症状不明显,一般在1-2周之前会出现发热、咳嗽等症状。若自行诊断,极易造成误诊或漏诊。
所以,不建议病人自己进行鉴别,如果有相关的症状,一定要及时就医。早期进行适当的治疗,可以减少对身体的伤害,促进心肌炎的康复。心肌炎会伴有发热、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕、全身倦怠、乏力以及消化道症状,如恶心、消化不良、呕吐等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎早期可有感染的症状,最常见的是呼吸道和胃肠道感染症状,比如流鼻涕,打喷嚏,发热,腹泻,恶心,呕吐,周身无力等。累及心肌可出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状。检查可发现C反应蛋白升高,心肌酶升高,心电图可有各种心律失常表现,心脏超声可见心功能受损等。可以做血清病毒学检查。必要时还可以做心内膜心肌活检。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性期表现为,乏力、多汗、脸色苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口角周围会有发绀、心尖部第一心音比较低沉,可以听到轻柔的吹风样收缩期的杂音,有时会有期前收缩,中型比较少。还会有其他症状,比如心力衰竭和心律失常。心肌炎的并发症有心力衰竭和心律失常。可以考虑营养心肌,使用维生素治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心慌、早搏是病毒性心肌炎的表现形式之一,多数孩子无不是做心电图才被发现,若孩子情况良好,心脏没有扩大,心脏功能也正常,可以暂时不给治疗,早搏会慢慢减少和消失,但必须注意儿童得休息和营养。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌炎急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病