糖尿病尿蛋白高能治好吗

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糖尿病尿蛋白高能治好吗
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
糖尿病患者尿蛋白升高可能有两种情况,第一种是一过性尿蛋白升高,比如是糖尿病患者早期由于血糖升高明显而出现尿蛋白阳性,或者是糖尿病患者因感冒发热,剧烈运动等出现尿蛋白升高。对于前者,我们通过积极治疗,使血糖控制后,尿蛋白高是可以逐渐消失的,对于后者只需要消除诱发因素,发热缓解,休息后,尿蛋白即可消失。第二种是糖尿病久病后出现的持续性蛋白尿,甚至出现肾衰竭等。那么情况尿蛋白高是不能治疗好的,但通过积极综合治疗是有可能控制并延缓病情进展的。
相关问答

糖尿病是一种代谢性疾病,它对人体的健康是有很大的影响,而对于病人的情况考虑是属于糖尿病肾病的表现,是糖尿病的并发症,适当增加运动锻炼,配合中医辩证治疗,糖尿病饮食没有绝对禁忌,主要是控制总的摄入量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者如果尿蛋白升高,首先要控制血糖。如果患者同时患有高血压,可以使用一些ACEI或ARB药品来降低糖尿病患者的尿蛋白。
糖尿病患者尿蛋白通常是这样的。但是糖尿病的病史很长,会出现慢性并发症,主要是糖尿病的微血管并发症。并发症包括肾脏和眼底,糖尿病患者的尿蛋白增加。糖尿病肾病在临床上可以分为五个阶段,从I期到V期,根据患者病情的严重程度,水平有所提高。普通糖尿病肾病基本达到III期以上。因为I期和II期都是生理和病理状态。当尿蛋白出现时,控制血糖是关键。需要用部分ACEI或ARB药品治疗,以前可以自主调节,但一旦出现尿蛋白,就必须使用药物治疗来缓解。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病尿液蛋白质高的原因主要如下;
1.糖尿病患者尿蛋白高的情况下,糖尿病的病史出现了慢性并发症,主要是糖尿病的微血管并发症。微血管并发症叠加到肾脏、眼底,出现了糖尿病患者尿蛋白的上升。
2.糖尿病病程超过10年,血糖控制不好,糖尿病的肾病就会出现,表现为尿蛋白上升。随着肾病的进行,越来越多的蛋白质从肾脏中渗出。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病尿蛋白的高治疗方法如下:
1.改变不健康的生活方式、控制体重、坚持糖尿病饮食、戒烟、适当运动等。
2.营养疗法:利用低蛋白食物,蛋白质摄入量为0.8克/千克,优质蛋白质(如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等)。应该仅限于植物蛋白。
控制血糖达到标准。
3调节血压和蛋白尿。ACEI或ARB可用于将血压保持在130/80MHG以下。ACEI或ARB也可用于没有高血压的糖尿病蛋白尿患者,可以降低尿蛋白。
4.更正异常血脂。
5.中药的应用可以根据中药的辨证治疗。根据患者的具体情况,可以接受个性化的中医治疗。结论应积极治疗糖尿病尿蛋白增加,采取综合疗法。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

尿蛋白高不一定是糖尿病。
如果有糖尿病肾病的并发症,患者可能会出现尿蛋白阳性,这通常是肾脏损伤造成的,但并不是只有糖尿病能损伤肾脏。比如高血压也会引起高血压肾病,很多自身免疫性疾病也会损害肾脏,或者肾脏本身,比如慢性肾小球肾炎等。不管基础疾病是什么,都会损伤肾脏,导致尿蛋白排泄增加。因此,糖尿病诊断不能仅以尿蛋白高为依据。如果要明确糖尿病的诊断,主要通过血糖测定来明确。可以参考空腹血糖、随机血糖、OGTT实验2小时的血糖水平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病尿蛋白高可以需要行药物进行护肾、降血糖治疗,定期复查,近期需要控制蛋白摄入,同时采取低脂肪膳食,多喝水,保证排尿,控制血糖,不能吃太甜的食物,不能吃辛辣食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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