前列腺癌需要做穿刺活检的。前列腺活检有两种方法经直肠和经会阴，通常由超声波引导。采取截石位，将双平面探头插入直肠，局部消毒，并逐层浸润会阴以麻醉前列腺表面。
患者PSA升高，前列腺彩超或前列腺磁共振提示前列腺外周带有异常的病变，这样做前列腺穿刺，其主要的目的就是确诊是否是前列腺癌。前列腺穿刺的针比较多，一般是三针，穿刺以后应该有效的使用抗生素，应该多喝水预防前列腺脓肿的发生。
前列腺癌神经侵犯是表明肿瘤细胞有一定的侵袭性，是确诊前列腺癌的重要依据之一，肿瘤细胞往往可以沿着神经蔓延，要特别注意肿瘤有没有沿着神经突破了前列腺包膜。前列腺两侧包膜外，也有大量的神经分布，如果肿瘤细胞侵犯了此处的神经，表明肿瘤已经突破包膜，侵犯了周围的器官和组织。
如血清PSA测值增高、直肠指检扪及外周带明显的质硬结节，或B超提示前列腺形态不均，外周带有结节影，则建议患者进一步行核磁共振成像检查。对于高度怀疑前列腺癌的患者，前列腺穿刺活检进一步明确诊断。
前列腺癌常规确诊后，5年的生存率50以上。对于早期确诊的前列腺癌，一般都可以达到有效的治愈。对于很多确诊的晚期前列腺癌，通过化疗、内分泌治疗、放疗，5年有效生存率可以达到50。有前列腺癌后，不用过度担心，早期前列腺癌可以手术治疗，晚期前列腺癌内分泌治疗和放疗。
