桥本甲状腺炎的甲状腺肿大有何特点

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桥本甲状腺炎的甲状腺肿大有何特点
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,本病甲状腺肿大的特点主要是:起病隐匿,发展缓慢,甲状腺大多数呈双侧对称性、弥漫性肿大,少数为局限性肿大,无疼痛,肿大明显时可以有局部压迫症状。肿大的甲状腺质地较硬,有弹性,边界清楚,与周围组织无粘连,可随吞咽上下活动,无触痛、压痛,表面光滑,一般无甲状腺结节,不伴有颈部淋巴结肿大。
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相关问答

患桥本甲状腺炎后,超声下以两侧甲状腺弥漫性肿大为典型特征,呈现网格样回声,边界较为清晰,峡部增厚较显着,回声较小。
对桥本甲状腺炎患者,可采用超声检查协助诊断,但若在诊断时,仍需细针穿刺细胞学检查才能作出诊断。尽管这种检验是诊断的首要途径,但因为是有创检查,而且病人的疼痛较重,目前,往往根据桥本甲状腺炎病人可有体内相关抗体增高这一特征,对桥本甲状腺炎进行辅助确诊。

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桥本甲状腺炎脖子会肿大,通常为桥本氏甲状腺炎炎症高发时期和炎症初期,或处于甲状腺毒症期,常此时颈部出现肿胀,有些甚至伴有压痛、痛苦、压迫感等症状。这种情况对于患者来说非常的痛苦,并且还容易复发。分析其病因,以桥本氏甲状腺炎为主,是与自身免疫有关甲状腺慢性,炎症疾病,就是因为人体内会产生一种以甲状腺为靶点的自身抗体,这些自身抗体将源源不断地进行侵袭、损害甲状腺的细胞及甲状腺腺体,则造成甲状腺损害,甲状腺慢性炎症时间长。这种疾病一旦发展成晚期,患者会逐渐的丧失劳动力,并且还会引发各种并发症。早期可有甲状腺肿大、颈部肿胀,至中期,甲状腺水平或甲状腺激素水平趋向正常,晚期可合并甲状腺萎缩,或甲状腺功能减退等。在进行体检时,发现颈部都会有些肿胀现象。
因此,桥本氏甲状腺炎可出现颈部肿胀。

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对中医治疗桥本氏甲状腺炎它可以减轻症状。
尤其对桥本氏甲状腺炎的临床表现、疼痛减轻症状较好,但无法从根源上解决桥本氏甲状腺炎的治疗问题。因为该病有可能发展成甲状腺功能亢进症或者亚急性或慢性结节性腺瘤等并发症,所以在进行手术时一定要慎重选择和实施手术方案,否则将会给患者带来严重的后果。建议仍应到有关部门完善考察,明了病因,再行处理,若为甲亢期,可选用抗甲状腺药物,甲减期需辅以优甲乐。

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桥本甲状腺炎是否需要服药,要看病人甲状腺是否正常了。
由于桥本甲状腺炎不合并甲状腺功能异常时,病人无较明显临床表现。如果患者出现甲状腺功能障碍的话,那么就应该考虑是否要进行手术切除或者是其他方式来缓解病情。且此时不需要特殊药物治疗,只要要求病人经常监视甲状腺功能。如果发现患者有甲状腺功能异常的话,那么医生就要根据其具体情况来进行相应的治疗。
若病人甲亢症状较为明显,可少量服用抗甲药物,需加些β受体阻滞剂等,控制症状药物即可。对于这种疾病来说,主要的还是靠口服或者注射进行治疗。以桥本氏病发生永久性甲减为对象,需终身使用甲状腺激素代替治疗。

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桥本甲状腺炎可以通过细胞学检查确诊。
桥本甲状腺炎需要通过细针穿刺细胞学检查才能确诊。这是为了更好地了解桥本甲状腺炎的特殊病理学变化。不过细针穿刺细胞学是一种有创的检测方法,所以在诊断时会有很大的疼痛,同时还存在着一些可能出现的出血等危险。另外,桥本甲状腺炎的病人,虽然不能根治,但一般都不会对病人造成太大的伤害,因此,患者经常会推荐通过检测血液中的甲状腺相关抗体来进行确诊。上述治疗方法只作个人参考,并可根据药物的说明书或到专业的医疗机构进行用药。

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桥本甲状腺炎不需要手术,桥本甲状腺炎是一种非脓性的炎症,与一般的化脓性甲状腺炎是完全不同的。如果是甲状腺炎,只有急性化脓性甲状腺炎是必须要做手术的。手术前需要使用抗菌药物,如果无法根治病人的病情,再做手术。桥本甲状腺炎的病人,在早期基本没有什么征兆,也不需要进行任何的治疗,但是像桥本甲状腺炎这样的病人,一旦发生了甲状腺机能下降,就必须进行甲状腺激素的补充,并且终生进行甲状腺功能检查。

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