一般情况下，发生急性心肌梗死，其早期的主要救治措施是急诊再灌注，主要有急诊溶栓、急诊冠状动脉造影支架置入、急诊冠状动脉搭桥手术等。急诊再灌注治疗时，首先要明确患者是否有破裂的梗死心肌和血管。若病人胸痛发作持续时间少于12h，考虑急诊冠脉造影；若病人胸痛发作持续3h,可考虑急诊溶栓治疗，若病人冠脉造影确认血管病变较重，不能通过支架介入时，可考虑急诊搭桥手术治疗。
心梗最重要的血液指标通常是心肌损伤标记物，具体分析如下：
心肌损伤标志物是急性心肌梗死的主要血液指标，临床上常用的指标有tni/tntCK-MB、肌酸激酶、肌红蛋白等，这些指标反映心肌坏死，指标越高，说明心肌坏死越严重，超过上限值一倍，就有可能是心肌梗死。此外，心梗患者还需要进行血生化、CRP、BNP等检查。
一旦出现心肌梗死，应尽快开通闭塞冠状动脉，恢复血流，失血流得到再灌注，以挽救濒临死亡的心肌，降低死亡率。临床上常见的再灌注治疗方法包括：急诊介入治疗，必要时可植入支架，溶栓治疗。
心梗最重要的血液化验指标为肌酸激酶同工酶以及肌酸激酶、肌红蛋白、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T等。肌红蛋白会在心梗的早期出现异常情况，可以及早的提示患者存在心梗的可能。而肌钙蛋白I或者是肌钙蛋白T，对于诊断急性心肌梗死的特异性是所有心肌酶中最强的。
急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行，出现心梗后应及时进行溶栓，通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后，溶栓术的作用和急诊治疗差不多，也就是说，静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久，超过十二个小时，这个时候就不是溶栓的时候了，因为坏死的心脏已经接近坏死，溶栓只是会加大失血的危险，对患者来说，好处很小，最好的办法就是溶栓，一旦被发现，就要抓紧每一分钟的时间，这是最好的时机。
