一般情况下，心绞痛和食管炎的区别是症状、病情诊断等，具体内容如下：
心绞痛多见于过度劳累或情感上，在运动时会表现为心前区的沉痛、绞痛和压迫性疼痛，一般持续几分钟至半小时，休息或服用硝酸甘油即可减轻。食道炎一般是在平躺或进食后发生的，主要表现为胸骨后的烧灼痛、反酸、烧心、嗳气等。在检查上，心绞痛病人会出现ST-T的动态变化，可以通过冠状动脉造影来确定。食道PH值和胃镜检查是可以确诊的。
指导意见：您好，反流性食管炎和冠心病都会引起胸痛的表现，有时两者不易区分。建议治疗主要以控制血压，降低血脂且抗凝血为主，其次再控制冠心病的基础上治疗食管炎，主要是控制胃酸，可以用奥美拉唑。
