一般情况下，可通过查体、看症状、阴囊B超等方式确诊精索静脉曲张。具体情况如下：
1.查体，医生可叮嘱患者吸气鼓肚子，查看左侧的阴囊内是否能够摸到蚯蚓团样的包块，而对于部分症状较重或者是体格偏瘦的患者，可直观看到曲张的阴囊静脉团。
2.看症状，部分患者常在久站或长久行走后出现左侧的阴囊坠胀不适，而在休息一夜平卧之后症状会减轻。
3.进行阴囊B超的检查，患者可在超声下检查精索静脉曲张的直径，如果超过2mm以上则以诊断为精索静脉曲张。
精索静脉曲张会导致阴囊的下坠，长在站立或者行走后出现坠痛。早期可以只出现阴囊潮湿，正常都可以摸到血管，但是血管是没有增粗的，去正规医院做一次阴囊彩超，看看究竟是不是精索静脉曲张。
轻度的精索静脉曲张，一般不会有特殊不适症状和比较明显的临床表现。中度到重度的精索静脉曲张，会在阴囊皮肤上看见迂曲扩张的静脉血管，另外阴囊会感觉有坠胀的不适，可以到医院做一个阴囊彩超就可以确诊。
想确诊需要做个彩超才能完全知道的精索静脉曲张，如果已经确诊，是需要通过手术来治疗的，因为外用药或者口服药物都没有什么太大作用，所以没有必要去吃手术就可以了。
精索静脉曲张为精索之蔓状静脉丛，由于种种原因，造成回流不畅的现象，或者静脉瓣不全引起静脉回流，导致局部静脉的不正常扩张与迂曲，阴囊有血管性团块形成。
其临床表现为睾丸增大、腹股沟区疼痛等症状，严重者影响患者工作学习及生活质量。临床通常有三度之分，曾经指站着冷静地呼吸的时候，未见曲张静脉，瓦氏试验中可见曲张静脉。这种情况多发生于男性，女性较少见。二度指站着的时候，外表没有明显的异常现象，但是可以摸到蚯蚓状的团块，平卧时团块消失快。三度为阴囊表面可见曲张静脉团，摸到蚯蚓状团块，平卧时消失缓慢。因此诊断三度者，应首先考虑是否有静脉曲张及大小，如果没有静脉曲张，则不能确定是不是属于本病。超声检查发现精索静脉曲张3度，其精索静脉内径最大值在三点一毫米以上，则可诊断3度。
一般情况下，患者可以通过局部症状、体征和阴囊精索彩超来判断是否存在精索静脉曲张。具体情况分析如下：
精索静脉曲张主要表现为阴囊、睾丸、腹股沟区域坠胀疼痛，严重的静脉曲张可以看到阴囊部位曲张的静脉团块，手触摸静脉团块明显，有的睾丸质地变软、变小。对于一些二度静脉曲张，局部可能没有明显的症状和体征，需要通过阴囊精索彩超进行诊断，彩超能清楚显示静脉曲张的程度，也能判断静脉返流的时间。