糖尿病周围神经病变有两种常见情况：
1.糖尿病远端对称性多发性神经病是最常见的DPN类型。主要以致病隐匿、发展缓慢、临床表现对称、四肢远距离感觉异常为首发症状，手套可能出现。袜子一样的感觉障碍，早期肌腱反射减少，特别是下半身会伴随自主神经损伤。早期肌肉无力和肌肉萎缩通常不明显。
2.糖尿病自主神经病变：自主神经疾病，经常转化为首发症，通常从发病开始发展缓慢，表现为异常出汗、胃肠症状、性功能障碍、排尿困难、直立性低血压、稳定性心动过速等。在小纤维的参与下，心绞痛或心肌梗塞可能在无意中表现为前部疼痛，如果严重心率异常，猝死的危险就会增加。
糖尿病周围神经病的常见药物包括甲钴胺、依帕斯他、硫辛酸等。
甲钴胺是非常典型的神经营养药。甲钴胺是活性维生素B12的形式，因此该药有利于维生素B12的吸收。维生素B12是神经生长发育过程中非常重要的原材料。因此甲钴胺具有这种药理作用，以达到改善糖尿病周围神经病变症状的目的。脂肪酶他作为醛糖还原酶抑制剂抑制醛糖还原酶途径，可起到改善神经病变的作用。硫辛酸主要以抗氧化应激的方式达到治疗目的。因为氧化应激是周围神经病变发生发展过程中的核心环节。硫辛酸可以直接抑制氧化应激，达到治疗目的。
感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，感觉障碍严重的可出现下肢关节病及溃疡。有时有触觉过敏，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。
糖尿病周围神经病变的治疗：
第一、从根本上解决控制血糖的问题。通过饮食、运动、应用降糖剂，稳定血糖，尽量避免血糖波动和低血糖。
二、抗血小板集结剂、电线、罂粟碱等血管扩张剂等动脉硬化剂的应用。
三、使用抗氧化兴奋剂和营养神经的药物，如亮氨酸、甲钴胺、维生素B1等营养神经。如果前期治疗效果比较好，比较严重的话，部分患者的治疗效果不太理想。
糖尿病神经病变可以打疫苗。
糖尿病周围神经病变不是打疫苗的禁忌症，患者应该在医生的指导下根据血糖情况积极口服降糖药物或者皮下注射胰岛素有效的控制血糖，同时可以口服甲钴胺营养神经也可以通过针灸中药治疗周围神经病变。主要是控制好血糖，空腹血糖小于13.9并且没有糖尿病酮症或者酮症酸中毒的急性并发症情况就是可以打的。
糖尿病周围神经病变通常不致死。
糖尿病患者的外周神经病变通常不会导致死亡。糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种慢性并发症，主要是由于长期的血糖控制不佳所致，初期表现为手脚麻木、发凉、疼痛，后期还会有神经损伤、糖尿病足等，但病情较严重，还没有到致命的地步。但是糖尿病周围神经病变属于糖尿病的慢性并发症，是患者长期血糖控制比较差造成的，容易对患者的身体健康造成比较大的危害。
