股骨颈骨折后要注意什么

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股骨颈骨折后要注意什么
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
股骨颈骨折以后要尽早的进行复位,固定,功能锻炼和药物治疗。因为这个部位的血液循环很差,骨折愈合缓慢,容易造成不愈合,迟缓愈合或者是股骨头缺血性坏死,因此在早期要注意及早的用手法复位或切开复位,用三翼钉、三根针,螺丝钉等进行牢固的固定。如果是头下型骨折要采用切除股骨头人工关节置换术,术后要做到不盘腿不侧卧不下地,直至骨折愈合再逐渐的恢复正常的功能。
相关问答

股骨颈骨折的患者在睡觉时一定要以平卧休息为主,并且在平卧休息时,可以将患侧肢体抬高20厘米左右。对于股骨颈骨折的病人,如果不进行手术治疗,其睡眠姿势不会受到影响。其实两边都做过手术,病人不能一直躺着睡觉,一到两个小时后,身体就会承受不住,需要翻身,所以病人可以选择左右侧卧,但是需要用枕头等东西分开,不要交叉,要保持相向外旋、略微分开的安全姿势。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,股骨颈骨折取钉后坏死不一定能治好。
股骨颈骨折取钉后坏死通常还是可以治疗的,包括非手术治疗和手术治疗。如髓芯减压及植骨术,骨移植术等,如果手术顺利,则相当于治愈了。具体手术方式的选择取决于病程的分期。
建议患者在治疗期间注意休息,不要熬夜和过度劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体的恢复。

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股骨颈骨折取钉后发生坏死比较常见。具体情况分析如下:
股骨颈骨折有三种情况,头部型股骨颈骨折在进行手术复位和内固定后仍然很有可能出现股骨头坏死,这是因为骨折造成了大量的供血不足,仅有股骨头的圆韧带,而股骨头的圆韧带动脉供血不足,无法完全的提供完整的股骨头,所以在骨折后,即便进行了复位和内固定,仍然会出现股骨头坏死。

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股骨颈骨折可拄拐行走的时间还应根据具体情况来定。对于基底部骨折的,通常在术后一个月左右就可拄拐。而对于头下型骨折的,其所需的恢复时间就相对较长,一般需要四到六周左右的时间才可进行不负重的拄拐行走。而到八至十二周左右的时间,才可在意思横指导下进行逐步的拄拐行走负重训练,以避免因负重过早而导致股骨头坏死或骨不愈合等情况的发生。

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通常来说,股骨颈骨折后并不是必须躺三个月。
股骨颈是指股骨头的外下方较细的部分,股骨颈骨折是指发生于股骨颈的骨折,以髋部疼痛、腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现,是髋部最常见的损伤,在全身骨折中其发病仅次于桡骨远端骨折,虽然需要在手术后适当休息,但并不是必须躺三个月,在骨骼基本愈合后,可以开始少量活动。

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股骨颈骨折5年后不一定都会坏死。其发生坏死的概率与年龄、股骨颈骨折的程度以及部位、复位质量以及内固定物固定水平等因素有关:
1.年龄:一般而言,65岁以上的患者,出现股骨头坏死的概率较大,因此此类患者,出现骨折移位时,一般建议行全髋关节置换或者人工股骨头置换术。
2.股骨颈骨折的程度以及部位:相比较而言,基底部的骨折由于血供较为丰富,比头下型和经颈型的骨折出现坏死的概率要小;粉碎的骨折,要比简单无移位的骨折出现坏死的概率大。
3.骨折的复位质量以及内固定物固定水平:也就是医生的手术技术好,复位良好,内固定物位置理想的患者,术后坏死的概率肯定是比较小的。

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