糖尿病有伤口怎么处理

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糖尿病有伤口怎么处理
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
糖尿病患者有伤口,应先根据伤口的大小、损伤的程度以及有没有感染等情况,进行适度的消毒、清创以及缝合等一系列的处置,还应定期换药,适度应用抗菌素。糖尿病患者由于长期的高血糖,就会导致伤口不易愈合,所以糖尿病患者皮肤有伤口,必须严格的把血糖控制在正常的范围内,来促进伤口愈合的速度,一般可以口服二甲双胍或者注射胰岛素,还要保持进低盐、低糖、低脂肪,清淡饮食。
相关问答

及早发现、及时就医,不要拖延或用偏方自己处理,尽量有效的控制血糖、血压,病情严重时及时使用胰岛素治疗,假如感染进一步加重,需外科大面积清创、植皮,严重者需截肢。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病伤口结痂后处理方法如下:
患者伤口开始结痂后,可用生理盐水冲洗伤口,需要坚持每日换药治疗。可适当外用胰岛素,可刺激肉芽生长,有效促进伤口愈合。如果部分患者伤口长期未愈合,要做好伤口清创,及时清理伤口处的坏死组织。为了避免感染,可以用庆大霉素湿敷。当伤口开始结痂愈合时,可采用营养支持疗法,提高患者的机体抵抗力,增强细胞和组织的能力,促进伤口愈合。而且需要在饮食中多吃蛋白质,这样才能增强免疫力和营养。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

首先要做的是控制患者血糖,保持血糖正常稳定,这对于伤口的愈合非常重要。
如果患者伤口未发生大溃疡,长期无法治愈,可用生理盐水冲洗伤口,每日换药治疗。加入适量胰岛素外用,胰岛素可刺激肉芽生长作用,促进伤口愈合。若患者伤口出现较严重溃疡,伤口长期无法愈合。要做好伤口清创,及时清除伤口坏死组织,清创后应用于促进伤口愈合的良药治疗,促进伤口愈合。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

平时就要注意局部保护,避免外力碰撞造成损伤。一旦损伤,需要截肢,以免局部塌陷、感染、坏死,引起全身感染,治疗非常困难。
平时也要注意保暖,不要感冒。饮食上吃低盐、低脂肪、低糖的食物,可以避免血糖上升。另外,要定期使用胰岛素和降糖药,有效控制血糖。必须严格禁烟、戒酒。吸烟也会导致局部血管功能减退,血管收缩会导致病情恶化,必须小心。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的伤口愈合有很大影响,主要包括以下几个方面:
1、感染风险增加:糖尿病患者会因血糖升高而增加感染风险。所以对于糖尿病患者的伤口来说,感染的风险会明显增加。此时应严格控制血糖,防止伤口感染,并积极进行抗感染治疗。
2、严重的血管损害:糖尿病长期高血糖导致严重的血管损害,即糖尿病可引起患者的大血管和微血管病变,影响血液循环。这样会影响伤口的血液供应,从而影响伤口愈合。
3、蛋白质合成障碍:对于糖尿病患者,尤其是病程较长的糖尿病患者,由于胰岛素分泌障碍,胰岛素处于相对缺乏状态,即胰岛功能性细胞分泌胰岛素的能力下降。这会造成人体蛋白质合成障碍,导致伤口修复能力下降。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者的伤口愈合相对麻烦,难以愈合。
糖尿病的伤口愈合主要是二次愈合。糖尿病本身就是由高糖高血糖引起的,高血糖有利于细菌的滋生和生长,因此对伤口愈合不利。因此,糖尿病患者应尽量应用某些抗生素,防止伤口继发感染。患者可以局部应用庆大霉素注射液进行灌洗,也可以应用胰岛素湿敷,即生理盐水加一定量的胰岛素和一定量的庆大霉素进行局部冲洗,也有利于伤口的愈合。还可以通过静脉注射青霉素和头孢菌素来促进伤口愈合,严格控制血糖是促进伤口愈合的关键。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。