结肠癌的鉴别诊断

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结肠癌的鉴别诊断
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
结肠癌的鉴别诊断包括以下几个方面:第一、慢性肠炎,长期未愈的慢性肠炎可导致肠道疼痛症状并可伴有腹泻表现,大便性状改变,应与结肠癌相鉴别,患有结肠癌则为便秘与腹泻交替出现。第二、肠道良性肿瘤,可表现为腹部肿块,与结肠癌的肿块区别是前者通常可以移动,而后者移动性较差,比较固定。第三、肠结核可引起肠道出血而发生黑便,通过结肠镜检查可以与结肠癌相鉴别。
相关问答

器官转移,结肠癌的远处转移,主要是肝脏,大约50%的患者会发生术前或术后的肝脏转移。淋巴结转移,一般依顺序由近而远扩散,但也有不依顺序的跨越转移癌肿侵入肠壁肌层后,淋巴转移的机率增多。血行转移,一般是癌肿侵犯至,毛细血管小静脉内。侵润与种植,癌肿可直接侵润,周围组织与脏器,癌细胞脱落在肠腔内,可种植到别处粘膜上,脱落在腹腔内,可种植在腹膜上,转移灶呈结节状或粟粒状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

最早期可能有腹胀不适、消化不良等症状,而后出现排便习惯的改变,比如大便增多、腹泻或者是便秘、便前腹痛,稍后可能有粘液便或者是粘液脓血便。还有就是中毒症状,因为肿瘤溃烂失血和毒素吸收可以导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状,其中的贫血消瘦是最常见的,还有就是肠梗阻的表现,为不完全性或者是完全性的低位肠梗阻症状,比如腹胀、腹痛、便秘。

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结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,早期的结肠癌可以没有任何表现,随着病情进展可以出现腹痛以及大便习惯,大便性状的改变等表现。结肠癌都发生于中老年病人,如果有大便改变的,可以做一下肠镜检查。如果有异常的经过肠镜检查,可以基本明确。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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排便习惯、粪便性状的改变,这个是最早出现的症状。腹痛,腹部肿块。肠梗阻的症状。全身的症状,比如病人可以出现贫血、消瘦、乏力、低热等。由于癌肿病理类型和部位的不同,临床表现也有区别,一般右侧结肠的结肠癌以全身症状引起腹部肿块为主要表现,左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状显著。

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出现乙型结肠癌后,就会容易有便血的问题,也就是跟痔疮差不多。便血是患者在大便的时候出血或者是带血,如果结肠内病变距离肛门比较近,出现出血的情况,有的是肉眼可以看见的鲜红色大便或者是果酱色大便,就是显性出血。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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结肠癌的原因主要原因是高脂肪食谱和纤维素摄入不足。结肠的慢性炎症使肠癌的发生率比一般人群高。结肠癌引起的原因是有结肠息肉者,结肠癌发病率是无结肠息肉者的5倍。家族性多发性肠息肉瘤,癌变的发生率更高。遗传因素可能也参与结肠癌的发病。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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