心肌酶增高能说明什么

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心肌酶增高能说明什么
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
在临床上心肌酶水平的增高多提示心肌细胞的受损,结合患者的临床症状以及心电图的动态变化,其是诊断急性心肌梗死的主要心肌标志物,在急性心肌梗死中,心肌酶增高的水平与心肌坏死的范围、患者的预后有着明显的相关性,同时一些心肌酶指标,如肌酸激酶同工酶CK-MB,对于判断心肌梗死溶栓治疗是否成功有一定的临床意见。尽管心肌酶在临床上主要是用来判断心肌梗死的指标,但当患者出现心衰、休克、肌病、慢性肾功能不全等情况时,心肌酶也会有所升高,因此在临床上发现心肌酶指标增高以后(如肌红蛋白、肌钙蛋白、乳酸脱氢酶或肌酸激酶同工酶CK-MB升高),一定要结合患者临床具体的情况判定其真正的临床意义。
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心肌酶增高不一定就是心肌梗塞。如果检查前一天有过饮酒,也会造成心肌酶增高。心肌酶增高会对心肌有损伤,但不一定就是心肌梗塞,除非是同步检查的心电图有相应的变化。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

引起白细胞增高的原因较多,每个人的发病症状都不大一样。常见原因是体内存在炎症,生理性有:饱食、情绪激动、剧烈运动、高温、严寒等。发生此病症,注意做好科学方法饮食护理,必要的时候可以结合临床症状在医生指导下考虑是否需要药物治疗。

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心肌梗死后肌酸激酶Ck、肌酸激酶同功酶CK-MB、LDH、天门冬酸氨基转化酶AST、肌红蛋白、肌钙蛋白等都有明显的升高。首先出现的是肌红蛋白,发病后2个小时内增加,12个小时后出现峰值,24-48小时后恢复正常。肌钙蛋白I或肌钙蛋白T在发病3~4h后增高,11~24h达到峰值,7~10d恢复正常。在24~48h的时间内,肌钙蛋白T最高,10~14d恢复正常。肌钙蛋白升高对心肌梗死的诊断具有较高的敏感性和准确率。

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