骨转移癌又称为转移性骨肿瘤,通俗来讲,就是指身体其他部位的恶性肿瘤转移到骨骼形成了骨的肿瘤,常见于老年人,部位是脊椎、骨盆和股骨。乳腺癌、肺癌、前列腺癌是最易转移形成骨转移癌的疾病。
骨转移早期可能不会有明显的疼痛,很多是在常规检查的时候发现的,可以做局部核磁共振检查,还有全身骨扫描ECT。但是随着骨转移病情的进展,可能会出现持续性骨痛,用一般的止痛药物可能效果不好。
早期发现骨转移癌时,可通过骨骼保护类药物进行治疗,达到延缓骨质破坏、控制病情发展、减轻患人痛苦并提高生活质量;病严重或出现并发症时,可通过手术治疗进行局部的瘤段切除或肿瘤刮除,并进行内固定,如脊柱出现骨转移癌时,可通过椎体成形术增强脊柱强度。
常见的转移部位是椎体和脊柱,可引发相应部位神经根的压迫,引起小便困难、坐骨神经痛等。转移到四肢的近端骨,包括上肢的肱骨和下肢的股骨等,可引起相应部位的疼痛。可引发腰骶部和骨盆、髂骨等部位的疼痛。
恶性肿瘤骨转移是晚期恶性肿瘤十分常见的并发症,骨转移可引起剧烈疼痛,严重影响生活质量。核素治疗是一种效果明显,副作用小,不成瘾,并且对肿瘤有直接杀灭作用的内照射治疗方法。
骨骼的疼痛部位不一定是原发肿瘤所在部位,如肺癌,骨转移至脊柱或骨盆,疼痛部位多位于脊柱,如后背或骨盆,疾病初期疼痛不剧烈,随病情进展疼痛逐渐加重,且夜间疼痛更明显,疼痛通过药物较难缓解,骨骼疼痛通常难以忍受,疼痛程度较强。疼痛若较接近体表,有时可触及,按压时明显感觉到局部疼痛。