如何诊断中枢性甲状腺功能减退症?

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如何诊断中枢性甲状腺功能减退症?
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
对于有脑血管意外,头部外伤,颅内手术,颅内肿瘤长期放射治疗以及产后大出血的患者,出现了甲状腺功能减退症状,如反应迟钝,怕冷,乏力,黏液性水肿等,查甲状腺功能检查提示FT4降低,而TSH降低或正常时,提示存在中枢性甲状腺功能减退。另外,中枢性甲减患者除了甲减表现外,常伴有性腺,肾上腺受累的表现,如皮肤色素变浅,腋毛和阴毛脱落,女性产后无乳及闭经,慢性性功能减退等。做脑部CT,MRI,甲状腺超声以及甲状腺,性腺,肾上腺皮质激素检查,有助于诊断。
相关问答

中枢性甲减是由于垂体TSH或者下丘脑TRH合成和分泌不足而导致的甲状腺激素合成减少。
先天性原因有垂体、下丘脑发育不全等小儿的病因多为颅咽管瘤。成人的病因大多是垂体的大腺瘤。垂体接受手术和放射治疗,头部损伤、希恩综合征、淋巴细胞性垂体炎等。本病常有性腺、肾上腺受累,如女性产后无乳及闭经、男性性功能减退、皮肤色素变浅、腋毛阴毛脱落等。
中枢性甲减实验室检查为T3、T4降低,TSH降低或正常。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕期甲状腺功能减退症容易对胎儿发育产生影响,需要积极干预。
孕期进行甲减筛查是为了避免母体疾病,以免影响胎儿的正常发育。孕妇在产后半年内需要做甲减检查,以排除自身有没有甲减,但在孕期要进行监测,一旦确诊为甲减,需要服用甲状腺激素进行长期的替代治疗,如果不服药,甲状腺水平不在正常范围内,会对胎儿造成影响,导致胎儿甲减,从而导致发育滞后,从而导致智力下降。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

甲状腺功能减退症状能治愈吗其治疗效果要视具体病因而定。
若发生在甲状腺自身其病变,如某些自身免性疾病引起原发性甲减,通常已确诊需终身服药。治疗以药物替代为主,再将甲状腺功能控制在正常范围内,这从长远来看,一种状况并不严重,当然,要是那一过性甲减的话,例如,亚甲炎或桥本氏甲状腺炎等疾病在病程中所呈现出来的增减变化,部分病人能自己康复,有些还可留下终生性甲减。患者则需要根据实际情况选择适当药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减主要的症状有表情淡漠、乏力、反应迟钝、记忆力减退、心动过缓、厌食、便秘、腹胀,女性可有月经量增多,男性可有性欲减退、阳痿等症状。
患者化验检查会有血糖偏低,粘液性水肿以及血脂偏高等改变。严重的甲状腺功能减退,可以影响到心功能,出现心功能下降,心包积液等改变,应用甲状腺素片治疗,症状可以缓解。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能低下是一种正常的生理功能,主要是由于甲状腺功能下降,无法合成足够的甲状腺激素。
甲状腺机能低下是一种非常普遍的病症,特别是女性,随着年龄的增长,甲状腺机能低下的危险会随着年龄的增长而增大,最主要的原因是自身免疫性的甲状腺疾病,比如慢性淋巴细胞性甲腺炎,可以采用甲状腺手术、放疗以及药物治疗。
轻度甲亢可能没有任何征兆,而重度甲减则可能危及生命

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

需要吃一些药就可以了,这种是需要终身服药,但是不会造成什么大的影响,只要按时服药就完全的能够正常生活,工作学习的。平时生活中多注意高蛋白,高糖,高维生素,低脂饮食,多食蔬菜水果。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征