一般来说,降低舒张压较好的降压药卡托普利和依那普利都属于血管紧张素转换酶抑制剂,它的作用机制是能够抑制血管紧张素1向血管紧张素2的转换,从而虚弱了血管紧张素的作用,能够使得血管扩张,起到降低血压的作用。建议患者在医生的指导下合理使用药物,以免出现不良症状。
此外,血压病人的饮食治疗,是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充钙和钾。
一般情况下,卡托普利是一种降压药,具体分析如下:
卡托普利不仅是一种降压药,可以降低血压;而且能够起到抗心脏功能的效果,所以如果是心脏功能不全的患者,可以在医生的指导下服用卡托普利。但是,卡托普利不能用于孕妇,这是由于胎盘会对胎儿的生长发育造成一定的不良反应。饮食会影响人体对卡托普利的吸收,最好是饭前1个钟头,服药期间尽量不要开车,以免出现血压下降、走路不稳定等情况。
普利类和沙坦类是降低舒张压的最佳选择,常用的药物有培哚普利,贝那普利,厄贝沙坦,替米沙坦,但普利类药物是首选的。
口服普利类药物后出现了顽固性干咳,可以口服沙坦类的药物。这两种药都能起到较好的降低舒张压的作用,任何一种药物都能使舒张压下降到正常值,也可以同时使用β-受体阻滞剂。
有研究表明,舒张压的增加和心跳速度有关,心率加快,舒张压就会增加,因此,使用β受体阻滞剂是比较好的选择。
以舒张压升高为特点的高血压,在年轻人中比较常见,但是目前并没有一种特殊的药物是能够针对性地降低舒张压的,降压药在降低舒张压的同时,也会降低收缩压,但是对于老年人的单纯收缩性高血压,有一些药物比如钙离子拮抗剂,效果会更好,而舒张性高血压则没有这样的一类比较特异的药物。
依那普利不属于长效的降压药物,属于血管紧张素转化酶抑制剂,服用药物以后可以降低血管紧张素Ⅱ的含量,降低血压。口服不受胃肠道内食物的影响,降压的同时可以保持心肌收缩力,用于治疗高血压,效果比较好,副作用比较轻微,临床应用比较广泛。该药物需要根据血压轻重程度不同,有的时候需要每天服用两次。
通常情况下,各种降压药均能使患者的血压下降,并能使舒张压下降。舒张压的增高与RASS系统的激活、交感神经兴奋有关。这种情况下可以口服一些有神经内分泌抑制作用的降血压药。
可以首选倍他乐克、富马酸洛尔片、ACEI、ARB类的抗血小板药物,比如福辛普利钠片、培哚普利片等药物进行治疗,可以帮助改善患者症状,减轻患者病情。