如何治疗甲状腺癌术后出现甲状旁腺功能减退症?

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如何治疗甲状腺癌术后出现甲状旁腺功能减退症?
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
补充钙剂是术后甲状旁腺功能减退症最常用的治疗措施,钙剂可以静脉输注,也可以口服。术后甲状旁腺功能减退多需长期口服补钙,如果血钙水平明显降低或出现低血钙的相关症状,则需要静脉进行补钙治疗。另外,维生素D也是其主要的治疗药物,甲状旁腺功能减退患者更宜选择活性维生素D,病程中应根据血钙,尿钙水平及相应低血钙症状等调整钙剂及维生素D的剂量,使之维持在目标水平范围。目前有应用甲状旁腺激素替代治疗甲状旁腺功能减退的研究,但其价格昂贵,同时其长期应用的安全性有待进一步确认。
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相关问答

甲状旁腺功能低下的非手术治疗,主要以控制和缓解低钙血症的症状,延缓钙血症所引起的相关疾病,如白内障,脑基底节钙化的发展为目的,治疗的目标是学科达到正常的低限。
外科手术治疗主要指甲状旁腺移植,是从根本上解决问题的方法之一,尤其是在长期服用药物并且治疗效果不好,症状反复而难以控制的时候,可以考虑移植,主要包括自体移植和异体移植。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

暂时的甲状旁腺功能减退症可以不用进行手术,应该根据个人情况来进行治疗。
对于可逆的甲状旁腺机能低下患者,应进行适当的处理,而对于低镁者,则可以选择用镁来代替。对于合并其它内分泌紊乱的病人,要进行激素替代疗法。长期的甲亢病人可以通过服用维他命D和钙片来保持血液中的钙,这是最常见、最有效的方法。甲状腺机能低下是由于PTH的不恰当降低,与身体的钙离子浓度有关。

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甲状旁腺功能减退症有局部麻木、皮肤刺痛等症状。
甲状旁腺功能减退症可能会导致患者出现麻木,刺痛,蚂蚁走等症状,严重的还会有四肢抽搐,全身的肌肉都会萎缩,从而引发抽搐。还有一些还会导致出汗,喉咙痛,气管呼吸肌抽搐等植物神经机能障碍。还可能引起痉挛,并伴随着肌肉紧张和双手的颤动,需要尽快就医检查,然后及时治疗。

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通常情况下,甲状旁腺功能减退症不能治愈,但是能够控制病情。具体内容如下:
患者患病之后进行合理的补钙和维生素D是能够控制症状使病情缓解的,但是需要长期坚持,并注意监测血清钙和磷的水平。
建议患者及时前往医院进行检查,明确病因后对症处理。注意不要盲目用药,应遵医嘱用药。以免影响身体健康,不利于身体恢复。

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甲状腺状旁腺功能减退症可以吃肉。
患者可以多吃含钙和维生素D的食物。少喝牛奶等乳制品,少吃高磷食物,如蛋黄、菜花等。如果确诊为甲状旁腺功能减退症,应及时应用维生素D制剂,补充钙剂,纠正低血钙。通过时还需注意养成规律的生活作息,保持营养摄入,吃肉还需注意适量,避免加重胃肠负担,从而出现腹痛、腹胀等症状。

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甲状旁腺功能减退一般需要进行如下检查:
1、血钙:所有甲亢病人都有血钙低于2.2mmol/L的血钙。
2、血磷:血磷多见为升高。
3、血甲状旁腺素检测:甲状旁腺机能低下的病人血甲状旁腺素水平通常会在正常范围内。
6、其他检查:如CT扫描头颅CT检查是否存病变区域;采用裂缝灯观察有无合并低钙的白内障;需行腹腔镜,需行尿路CT检查。

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