膝关节置换后最怕什么问题

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膝关节置换后最怕什么问题
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
膝关节置换术后最怕的问题主要是伤口的感染不愈合延迟愈合。如果出现伤口感染,没有及时得到控制,往往需要二期清创手术,甚至将假体取出,如果还不能控制的话有截肢的风险。另一个术后最要担心的并发症是肺栓塞,主要是由于下肢的深静脉血栓形成,脱落后通过血液循环堵塞肺部的血管引起急性的呼吸道衰竭,术后应鼓励患者早期下地活动,予以抗凝治疗。
相关问答

膝关节置换之后最怕的是关节感染,一旦关节发生感染是膝关节置换的灾难性并发症,是膝关节置换之后最大的也就是最难治的并发症。因为感染之后不将膝关节假体去除,是没有办法控制住感染的,而且即使将膝关节假体去除之后,感染也势必会慢性迁延很长时间,即使做膝关节的旷置手术之后,仍然会有一部分病人感染,没有办法愈合,形成慢性骨髓炎。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,膝关节置换后不容易脱位。具体情况分析如下:
膝关节置换是将膝关节两侧被破坏的软骨去掉,并在表面镶上一层金属。膝关节有明显的损伤,或有严重的骨性关节炎的患者通常需要进行膝关节置换。由于膝关节置换目前是一种较为成熟的手术,做完膝关节置换的患者膝关节的稳定性很好,通常不容易脱位。
患者在日常生活中,应避免进行剧烈运动,注意休息,以促进身体的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节置换术后24小时内,可做大腿、小腿肌肉收缩、舒张训练,这对防止下肢肌肉萎缩、软弱无力等病症的发生,具有十分重要的意义。
只有下肢肌肉的稳定性得到改善,假体的松动才会得到预防。手术后3周左右需适当做膝关节屈伸运动并从小幅度做起,每天加大运动量,与此同时髋关节和踝关节功能训练显着。膝关节部分平稳时,可试用扶拐的方法活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

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刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节置换术患者术后疼痛持续时间约为1~2周,而单髁置换术患者疼痛持续时间更短,通常约为1周时即可减轻患者疼痛症状,这是由于单髁置换患者损伤组织比较少、组织破坏程度比较小、疼痛康复比较快。若采用全髋置换术则组织损伤相对较大,术前需将股骨髁远端和胫骨平台处截骨、同时打开髓腔、松解膝关节内外软组织、取出髌骨等,因此损伤区域和范围均较单髁严重,一般疼痛康复时间约为两周。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,早期膝关节置换后需要康复锻炼。具体情况分析如下:
膝关节置换以后,早期由于膝关节不稳定,会出现出血、肿胀等情况,可以做一些简单的康复训练,以避免肌肉萎缩,防止血栓形成。
后期恢复到一定程度后,可以主动屈伸、被动屈伸,同时可以用弹力带拉伸膝关节,避免粘连,同时恢复膝关节的功能、肌肉力量、关节的活动度,要循序渐进,避免过度的疼痛和肿胀。这个阶段一般需要一个月的时间,之后可以增加训练量,然后下地静蹲,这样有助于膝关节的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。