糖尿病患者打胰岛素血糖还是高的原因

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糖尿病患者打胰岛素血糖还是高的原因
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
糖尿病患者打胰岛素血糖还是高的原因有很多,包括饮食,运动,胰岛素剂量和胰岛功能等方面,不注意控制饮食,不运动、情绪波动大很影响血糖。还要看这个患者是1型糖尿病还是2型糖尿病,1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素,根据血糖来调整胰岛素的用量,只有固定饮食的量和时间才能稳定血糖。2型糖尿病患者以胰岛素抵抗为主,特别是有些肥胖的患者打胰岛素血糖还是控制不下来,这个时候不推荐打胰岛素,而是建议口服药物降糖。还有一些患者的胰岛功能很差,经过饮食运动控制不佳,由于血糖波动大,患者需要在严密监测血糖的情况下使用胰岛素。胰岛素的类型很多种,有速效,短效,长效,预混的,每个人需要找到适合自己的胰岛素类型。
相关问答

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病的胰岛素注射,因病情、身高、体重不同,需要不同的剂量。
按照每公斤体重0.5单位注射,对于超重的糖尿病患者,剂量可增加到0.6,对于肥胖患者,剂量可减少到0.4。胰岛素的使用应由医生指导。根据患者的年龄、体重、血糖、并发症及胰岛素的作用时间,可一日一次,一日两次,一日三次,或一日四次皮下注射。胰岛素可以单独使用,也可以与口服降糖药联合使用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患者用胰岛素治疗,血糖仍然很高。情况如下:
1.首先要反思自己的饮食和运动是否受到控制。例如,股票中碳水化合物的量是否受到相应的控制。
2.另外,控制饭后是否有适当的活动是第一位的。如果控制好饮食和运动,血糖仍然很高,所以要分空腹血糖和饭后血糖。
3.因为血糖水平高,使用的胰岛素种类也不同,所以要具体分析具体情况。胰岛素剂型的不合理使用是否会提高血糖水平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者能否服用胰岛素取决于糖尿病类型,包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病。
第一型糖尿病由于细胞功能下降或完全丧失,必须用胰岛素治疗。妊娠期糖尿病患者也要接受胰岛素治疗。大部分糖尿病患者是2型糖尿病患者,其中一些是特殊类型的糖尿病患者。大部分2型糖尿病和特殊糖尿病患者不需要接受胰岛素治疗。2型糖尿病的早期胰岛功能,特别是2型糖尿病患者,有时会有体重超标或没有口服药物(如肥胖、肝功能和肾功能下降)的禁忌症。另外,不是紧急应激状态,口服药物可以满足低血糖治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病15.77用打胰岛素。
建议以中药调节血糖为主,辅以胰岛素。应使用西药或胰岛素稳定血糖,同时应使用中药调节血糖,并处理并发症。糖尿病患者应避免吃糖和含糖食物,减少高脂肪和高胆固醇食物,适量高纤维和淀粉类食物,少食多餐。运动的选择应该由医生指导。我们应该尽可能地做全身运动,包括散步和慢跑等。在此基础上,应使用适当的胰岛素增敏剂,而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物,从而达到血糖的长期有效控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病人是口服降糖药治疗还是需要胰岛素治疗,这主要看糖尿病的分型和病情,而且要采取个体化的原则。1型糖尿病必须应用胰岛素,2型糖尿病在胰岛素的选择上应该尊重医嘱。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征