血压一直高吃药也降不下来怎么回事

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血压一直高吃药也降不下来怎么回事
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
血压一直很高,即便经过药物治疗也没有办法降到正常范围,在原因方面要考虑以下几点:
第一、药物的选择上有所偏差,目前常用的降压药物包括钙离子拮抗剂、ACEI类药物、ARB类药物、利尿剂和β受体阻滞剂,需要根据患者自身情况、是否合并有靶器官损害、高血压升高程度,选择是单药治疗、双药治疗,还是三药联合治疗。如果发现有药物治疗过程中血压控制不稳,可以选择更换药物剂型或者联合治疗的方式,并进行监测。
第二、本身合并有继发性高血压,也就是血压升高不单纯是因一个因素所导致,与其他器官受损,像因肾病因素、内分泌因素所导致的血压升高有关。此时在治疗上,单纯药物治疗很难达到满意效果,还需要针对导致血压升高的原发疾病进行治疗。
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血压高,主要是考虑由于血管硬化,弹性降低,血管的收缩舒张功能下降引起,也是长期的不良的生活饮食习惯造成的,所以需要在长期用药的同时,坚持尽量饮食清淡一些,休息充足一些,也避免情绪紧张。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压。一般血压一直160mmHg属于严重高血压,降不下来可能是药不对症、饮食不当等原因引起的。
患者没有按医嘱进行用药,或用药不合理,容易导致治疗效果不好,出现血压一直160mmHg降不下来的情况。而摄入过多钠盐,大量饮酒,长期喝浓咖啡,膳食中缺少钙,饮食中饱和脂肪酸过多、不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低,均可促使血压增高,出现血压一直160mmHg降不下来的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

腹部左侧隐痛是比较常见的临床症状,要考虑来自胃肠道方面的疾病可能性大一些。如常见的慢性肠炎、直肠炎容易引起左侧腹部的隐痛。必要的时候还要排除有没有特殊的疾病,比如溃疡性结肠炎也可以出现左侧的隐痛,必要的时候可以做一下肠镜检查,排除有没有肠道方面的肿瘤性的病变,比如结肠癌直肠癌等。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

头胀头晕的症状的原因是非常多的,比如出现睡眠休息不好,或者是由于血压增高减低,都有可能引起这样的症状,长期出现这样的症状,还有可能是贫血,脑血管疾病,颈椎病,或者是其他疾病导致的脑供血不足引起的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可能是由于药物使用不当,用量不足、剂量偏小、没有联合用药导致的。必要时需要加用中枢性降压药物以及神经节阻断药物,这样可以帮助血压达标,减少高血压所带来的并发症,比如脑出血、脑梗死、高血压肾病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

患者目前如果出现脚肿的情况,首先要问明患者,近期有没有服用特殊的药物。其次,要问明患者,既往有没有病史。既往有糖尿病、高血压的患者,出现脚肿时,一定要检查一下BNP、心脏彩超。因为有可能是由于心力衰竭,所导致的脚肿,要检查肝功能、肾功能、血糖。肾功能不全、肝硬化、肝功能异常的人,会出现脚肿。口服特殊的药物,比如患者目前正在服用甘草类的药物,或糖皮质激素,也有可能会导致脚肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。