治疗心力衰竭的药物

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治疗心力衰竭的药物
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
治疗心力衰竭的基础药物为acei类制剂或者(arb)类药物,β受体阻滞剂,醛固酮受体拮抗剂,这三种药物被认为是心衰治疗的金三角。目前新药沙库巴曲缬沙坦,兼有改善心室重构和利尿扩血管等作用,可以替代ACEI药物。除此之外,还有sglt2抑制剂是新型的降糖药物,目前研究可考虑用作抗心衰的药物,效果较好。
相关问答

通常来说,治疗心力衰竭的药物有很多,具体分析如下:
1.强心药物,常用的是洋地黄,例如静脉注射的西地兰,可以增加心肌的收缩能力。
2.利尿剂:如呋塞米、螺内酯等,可以降低血液的体积,降低心脏的负担。
3.扩血管的药物,如硝酸甘油、硝普钠等,这些都能使小静脉和细小的动脉扩张,从而降低血压,降低心脏的负担。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,治疗心力衰竭的药物有以下六类:
1、有正性肌力药,又称为强心药,可以增强心脏的收缩能力;
2、硝普钠、单硝酸异山梨醇等硝酸酯类的药物,都能起到缓解心脏负担的作用;
3、抗凝剂和抗凝药,常用的有阿斯匹林、华法林等;
4、酒精石酸美托洛尔等具有抑制交感神经活动的作用,可以缓解病情,减少死亡率;
5、还可以使用ACEI类的药,这种药可以改善临床表现,减少病人的死亡率;
6、利尿药:利尿药可以促进尿液分泌,减轻心脏负荷。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心力衰竭的治疗原则,包括短期应用改善血流动力学药物治,改善心衰症状,长期应用延缓心室重构药物治,改善衰竭心脏的生物学功能,减少心衰住院和降低死亡率。心力衰竭的治疗原则,包括病因治,去除心力衰竭的基本病因,调整代偿机制,降低神经体液细胞因子活性,防止和延缓心室重构缓解症状,改善心功能状态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心力衰竭能不能治好,很大程度上取决于它的病因。大部分心力衰竭的病人,很多人都是冠心病、高血压病等,这种基础疾病发展到一定阶段的时候并发心力衰竭。因为病因是不能去除的,所以心力衰竭就不能根治,需要长期的规范化控制。对心力衰竭的病人来说,配合医生规范的药物治疗,大部分的病人愈后是很好的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,心力衰竭患者适合用扩血管药物。具体情况分析如下:
心力衰竭是心脏结构或功能性疾病,导致的一种临床综合征,心力衰竭患者可以用扩血管的药物,扩张周围小动脉、小静脉,减轻心脏后负荷、前负荷,从而改善心衰的症状,因此心力衰竭患者适合用扩血管药物。
建议低血压患者应慎用扩血管药物,若有必要,需在血容量充足的情况下使用,使用时密切监测血压,随时调整药物用量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗心力衰竭的原则通常是一般治疗、药物治疗,具体分析如下:
一般治疗有吸氧、卧床休息、限制饮水,以及监测病人的生命体征和输入量,尽可能保持负平衡,同时观察心脏、肾脏功能以及电解质的变化。药物治疗主要有扩张血管、强心、利尿的药物,如地高辛、硝酸酯类药物、袢利尿剂,以及β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂螺内酯、ACEI/ARB类药物等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治