骨折的中医鉴别诊断

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骨折的中医鉴别诊断
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
骨折的中医鉴别诊断主要与2个疾病相鉴别:1,伤筋,即肌肉肌腱韧带筋膜关节囊等软组织损伤,伤筋发生以后局部也会出现瘀斑,青紫,肿胀,疼痛,功能障碍,但是没有骨擦音,异常活动和骨折特有的畸形。即使有肿胀,相对于骨折来讲也比较轻,预后良好,恢复较快,愈合后功能一般不受影响。2,脱位,如果损伤发生在关节部位,要注意与脱位鉴别,它们共同的表现是肿胀,疼痛,功能障碍,但是脱位有关节盂空虚,弹性固定和脱位特有的畸形,如方肩畸形,靴肘畸形等等。
相关问答

跟骨骨折的鉴别诊断如下:1、跟部韧带损伤可能有足部外伤史,一般有足扭伤史,脚跟距部肿胀,疼痛程度较高,负重行走时脚跟疼痛加重,拍X光片可显示跟骨骨皮质连续,排除跟骨骨折。2、是踝关节脱位,扭伤后会出现局部疼痛和畸形,脚踝关节可以有弹性固定,关节活动受限,正斜位X光片和踝关节正位X光片通常可以明确诊断。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性骨折的鉴别诊断是X射线检查、核磁共振成像等。
1.X射线检查:X射线检查是用X射线诊断疾病的方法,分普通检查、特殊检查和造影检查,可从不同角度观察脏器的形态及功能改变,有助于鉴别诊断腰椎压缩性骨折。
2.核磁共振成像:核磁共振成像也可以用于鉴别诊断腰椎压缩性骨折,这种方法利用核磁共振原理达到目的,建议根据具体选择。

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锁骨骨折可见于新生儿,要和产伤麻痹相区别。
产伤麻痹是由于生成时患肢充分瘫痪,无力所致、上肢的活动消失,锁骨射x线片可确认骨折的存在。其次就是肩关节周围炎,还有肩锁关节错位,还可发生患侧肩部变形,拍片时可观察肩锁关节关系,注意锁骨骨折后上肢活动必须受限,忌经常或过分上举上肢,可以感受到患处剧烈疼痛、有肿胀、有压痛,发生严重并发症时可导致气胸,有些则可酷似上肢麻痹。

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肱骨骨折需要与以下疾病进行鉴别:
1、锁骨骨折:肩部外伤后锁骨骨折的可能性,锁骨骨折后,肩部会出现轻度变形或活动受限,需和肱骨近段骨折相鉴别。
2、肱骨中段骨折伴桡神经损伤:肱骨中段骨折,因桡神经与肱骨干的走行紧密相连,故骨折后很可能伤及桡神经,肱骨骨折后并发桡神经损伤,会出现虎口区的皮肤感觉麻木以及垂腕,垂拇、垂指三垂之证。
3、肘部骨折错位:肱骨远端骨折需和肘部骨折脱位相区别,如肘关节后脱位等,耻骨鹰嘴断裂,桡骨小头骨折及其他。

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在临床上,桡骨下段骨折是一种较为普遍的类型。主要是因为直接的或非直接的。当发生桡骨远端断裂时,应与手腕脱位相区别。这两种病症都是一样的。
如果是软骨远端骨折,患者会感觉到骨折的末端有针扎一样的痛感,并且比较严重,腕部会出现餐叉状的变形,局部肿胀,压痛比较严重,还会出现骨磨声和不正常的运动,手腕的活动能力也会出现显著的问题。手腕脱臼后,患者会出现手腕疼痛、运动受到限制、压痛等症状,但不会出现骨擦感和不正常的情况。如果是这样的话,去医院之后,再给他拍一张X片,就能确定他的病情了。

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中医保守治疗是治疗外伤后脊柱骨折的方法。
一、骨折后要严格卧床休息,避免脊柱部位受到拉力和拉力,从而减轻脊柱部位的疼痛,为脊柱骨折修复创造条件。
二、是骨折24小时后可外敷、口服活血化瘀药物,促进骨折部位瘀血肿胀的消退,促进骨折部位血运,有利于脊柱骨折的恢复。如果脊柱骨折压缩超过三分之一,但并不超过椎体高度的一半,可以通过脊柱部位的牵引来张开椎体,以恢复脊柱高度。
因此,对于脊柱骨折,传统的治疗方法主要有外敷、口服活血化瘀药物,配合牵引治疗。

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