心衰病人血压突然下降用什么药

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心衰病人血压突然下降用什么药
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心衰病人血压突然下降,首先要应用升压药来要保证一定的血压,以维持重要脏器的供血,常用的升压药有多巴胺,该药具有升压作用,也有增强心肌收缩力的作用,根据具体情况选择合适的剂量。
如多巴胺升压效果不佳,则可以考虑和阿拉明联合应用,当然如果在有条件的情况下可以监测血流动力学的改变。如果血容量低下,则在应用升压药的同时补充血容量,经过上述治疗以后,血压仍然没有上升或者不明显,则可以考虑应用去甲肾上腺素。当血压能够达到90mmHg左右时,则根据患者的具体情况来应用扩血管药、强心药等,来改善患者的病情。当然心衰的病人血压突然下降,其死亡的风险会明显的增高,其预后不佳。
相关问答

一般情况下,心衰病人血压突然升高需要根据情况进行治疗。具体分析如下:
如果是急性心肌梗死后,血压会骤增,可以先口服降压药,同时还要注意观察血压,一般急性心肌梗死前期的血压比较高,会慢慢的降低。如果病人的情况比较稳定,但是血压突然上升,要看是不是因为情绪的原因,平时要保持轻松的心态,可以服用一些短期的降压药,尽量把自己的血压维持在130/80mmHg左右,同时要密切关注自己的身体状况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰病人血压低可以通过使用药物来改善。具体分析如下:
心力衰竭患者出现低血压主要是由心功能降低引起的,如果血压低导致心脏、脑、肾脏等脏腑供血不够,需要进行升压的药物,比如多巴胺,多巴酚丁胺,去甲肾上腺素等,先把血压调高,确保主要脏腑的血液供应,并积极的纠正心力衰竭,并结合临床实际,可以口服强心剂、利尿剂、扩血管制剂等药物。在使用利尿药物和扩血管药物的时候要注意观察和调整引起的心力衰竭的病因和诱发因素。

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心衰通常指心力衰竭。一般情况下,心力衰竭病人要注意按时服药、日常护理等方面,具体内容如下:
1.药物治疗:如果病人出现了心力衰竭,病人应严格遵守医嘱吃药,并且要注意监测血压、心跳等情况,按医嘱调整药物用量,以控制病情。
2.日常护理:在日常生活中,病人要注意护理,要控制体内的水分摄入,避免心脏的负荷增加,病人还要规律作息,不要熬夜,也要注意保持心情平和、愉悦。此外,病人监测每日的尿的数量,以及身体的重量。

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一般情况下,心力衰竭患者的治疗方法可以选用补中益气、养心安神的药物,具体内容如下:
比如天王补心丹、酸枣仁口服液、补中益气丸、安神补脑液等中成药,具有治疗失眠、补充血液、补气、调节心肌的养分、减轻心力衰竭所致的各种不适。对于心力衰竭患者来说,要及时采取药物进行调理,不要随意增减剂量。
患者要规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。戒烟限酒,避免二手烟。保持心态平衡,学会释放压力,积极与家人朋友进行交流。

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心衰患者咳嗽主要是由于左心衰竭引起的肺淤血引起的咳嗽、咳痰,多发生在夜间,坐位或站立时会消失,咳出白色浆液状泡沫状痰,偶尔还会有带血丝的痰。
急性左心衰竭发作时咳嗽,咳出粉红色的泡沫状痰。因此对于心衰引起的咳嗽应以利尿为主,以减轻肺淤血。如果是心衰合并上呼吸道感染引起的咳嗽,也要做好鉴别。如果出现这种情况,应在心衰的基础上加用抗生素来控制感染。心衰急性加重最常见的原因是上呼吸道感染。

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心衰患者应该少吃多餐,避免一次吃太多会加重心脏负担,导致心衰。饮食上尽量选择低盐、营养丰富、高蛋白易消化的食物,同时要控制食盐的摄入量,多吃一些清淡的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等,还可以多吃富含维生素的蔬菜和水果。心力衰竭患者需要口服治疗心力衰竭的药物,并且要定期规律口服药物,如洋地黄类药物如地高辛、螺内酯、呋塞米等降低心脏后负荷的利尿药物、单硝酸异山梨酯片等扩血管药物。此外,还要对原发病进行治疗。

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