心肌酶偏高怎么回事

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心肌酶偏高怎么回事
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌酶高代表心肌出现了损伤,出现心肌损伤比较常见的疾病是冠心病中的心肌梗死,还可以见于心肌炎或者各种类型的心肌病。心肌损伤发生以后,会影响心肌正常的收缩、舒张能力,严重的可以导致心力衰竭或者出现心律失常。
心肌损伤可以通过抽取外周静脉血测定心肌酶来进行判断,常用的心肌酶指标包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白。其中肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶特异性较高,敏感性也较高,如果出现升高,往往代表有心肌损伤。此时判断病情还要通过心脏超声以及心电图,结合患者的临床症状、体征综合进行判定。
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相关问答

一般情况下,心肌酶低可能是多种原因引起的,具体内容如下:
心肌酶增高表明心脏病变,但心肌酶下降通常不具有特异的临床表现。在某些情况下,例如消耗性的疾病或者癌症的后期,会使肌酸激酶和肌酸激酶同功酶下降,同时也会出现轻微的心肌酶低,不过在临床上并没有太大的意义。如果心肌酶值下降,可以通过检查,比如甲功、肝脏功能、肾脏功能等方面进行检查。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

小孩子心肌酶高,多见于感染性疾病并发症或者是病毒性心肌炎、心肌损伤,发病之前如果有呼吸道感染的表现,比如发烧咽喉疼痛,考虑心肌损伤或心肌炎的可能性很大。

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心肌酶高有可能是心肌坏死导致的,尤其是肌钙蛋白的升高,肌钙蛋白是心肌坏死的特异性标志物,急性的心肌梗死,急性的病毒性心肌炎,都有可能会导致心肌酶的升高,但是对于肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶也有可能是其他脏器的问题,比如肝功能衰竭,有可能会引起肌酸激酶的升高。

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心肌酶高主要是心肌梗塞、不稳定心绞痛等原因导致的。
心肌酶高与心肌梗塞或不稳定心绞痛有关,在发病的时候心肌细胞会出现坏死崩解,此时酵素会溶解在血液中,引起心肌酶增高。临床和实验表明,这种酶,例如一型肌钙蛋白、梯形肌钙蛋白等,都是心脏病发作的高危因素,这不仅意味着心肌细胞损伤严重,还会导致严重的心脏并发症,严重的还会发生心肌梗塞、心因性猝死等。

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老人心肌酶高可能是急性心肌梗死、肿瘤等原因导致的。
1.急性心肌梗死急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,可并发心律失常、休克或心力衰竭,通常表现为心肌酶高。
2.肿瘤:如果存在肿瘤,也可能会导致心肌酶高,可以重新复查心肌酶。

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小孩心肌酶高,最常见的原因是病毒性心肌炎引起。儿童患有病毒性心肌炎的情况非常多见,比如流感病毒、手足口病等。无论是呼吸道的病毒,还是常见的消化道的病毒,例如呼吸道的流感病毒、鼻病毒、腺病毒等,可以引起孩子心肌酶增高。

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