冠心病的诊断有哪些

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冠心病的诊断有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
对于冠心病的诊断,金标准的诊断方法是冠脉造影检查。做冠脉造影检查,可以直接明确患者是否为冠心病,以及冠脉血管狭窄的严重程度。除此之外还有一些较为基础的检查,因为并不是每一个患者都能够接受做冠脉造影,来明确是否存在冠心病,建议患者可以先初步行心电图、胸片和心脏彩超的检查。做心电图可以明确患者目前是否存在心肌供血不足的情况,做心脏彩超有助于鉴别患者胸痛表现,是否是由于主动脉瓣狭窄或者是肥厚梗阻性心肌病所引发,拍胸片有助于进一步进行肺部疾病和心脏问题的鉴别。
相关问答

对于冠心病,要做好的护理,要看病人的具体表现,例如心前区出现胸闷、胸痛等,属于心绞痛的一种表现,需要对其进行全面的综合分析,从而确定其严重程度。
在日常的护理中,也要注重各种的护理,例如饮食和生活习惯。平时要注意多喝一些清淡的东西,不要吃太多的辛辣和刺激性的东西,多吃一些富含维生素和纤维素的东西。可以通过这种方式来给我们提供营养,还可以预防便秘,预防突发的心脏病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患有冠心病的患者容易出现胸痛,胸闷,心慌的症状这些症状需要与其他疾病相鉴别。
首先要与病毒性心肌炎相鉴别,有些患者由于抵抗力较低,容易出现心肌损伤,从而导致病毒性心肌炎,胸痛,胸闷,心慌等症状。另外,冠心病还需要和胸膜炎进行鉴别,胸膜炎患者可能会出现胸痛症状,咳嗽,深呼吸,剧烈活动胸痛可能加重。另外冠心病还需要和心脏神经官能症进行鉴别,心脏神经官能症患者也会出现胸闷、胸痛、心慌等症状。如果出现上述症状,需要及时到医院做进一步的检查,如心电图、心脏彩超、冠状动脉造影检查等。

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诊断冠心病常用的辅助检查有典型临床症状外,还需一定辅助检查。其中以心电图,超声心动图,血生化检查及心肌酶检查最为常见。诊断最为可靠的检查方法为冠状动脉造影。
通过以上检查,可以明确是否存在冠心病。如果确诊为冠心病,需要及时进行治疗,病情平稳时也需要长期口服相关药物进行治疗,避免病情逐渐加重,有利于身体恢复。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病主要根据其几个典型临床症状进行确诊,并且还应配合一些有关检查工作。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧坏死的心脏病。诊断方面例如通过心电图检查、心电图负荷试验以及其他检查手段。如果有其他疾病的话就需要进一步地了解和确诊。建议在正规医院进行有关检查及对症治疗,效果更佳。如果有心绞痛的表现,那么应该马上停止运动和吃药。通常情况下,应加强运动。

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冠心病通常需要与其他出现胸痛,特别是心绞痛的疾病进行鉴别,如主动脉夹层、肺动脉栓塞等。
1.主动脉夹层:主动脉夹层和心绞痛一样都有胸部背部疼痛;主动脉夹层胸痛一开始即达到高峰,疼痛更加尖锐、性质像刀割、撕裂样难以忍受,常有伴高血压,两侧上肢的血压和脉搏常不对称,此为重要特征。
2.肺动脉栓塞:急性肺栓塞赛疼痛部位和心绞痛类似,都在胸骨后,向肩部和颈部放射;急性肺栓塞赛除了有胸痛的表现,还会有咯血、呼吸困难、休克等表现。

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冠心病的最佳诊断方法是冠动脉ct。
冠动脉造影也是在ct室进行的,冠动脉造影最大的价值在于非常准确和敏感。冠动脉ct确诊为冠心病,很确切,如发现严重狭窄时,可以认定严重狭隘;但若冠动脉ct检出,其这种狭窄程度是相当严重的,那就需要警惕了,估计过高是由于冠状动脉内存在一些极可能发生钙化的斑块所致,这些斑块可导致冠脉ct伪影,而此伪影的存在,导致冠脉假性动脉瘤的发生,必须引以为戒。

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