血压超过140，90就是高血压。就需要吃降压药，平常的高血压就需要服用降压药物。不有效控制血压就会增加心肌梗死，脑出血，脑梗死的风险，从而严重威胁生命。不同的降压药物会有不同的副作用，有的会有脸红，有的会有干咳，有的会有浮肿，有的会有电解质紊乱。总体说肯定是利大于弊。
血压在160/100mmHg以上就需要用药治疗，属于终身用药疾病，治疗过程中要每天晨起安静状态下监测血压，不能自行停药，如果需要停药或者换药必须咨询面诊医生意见。高血压降压需要综合治疗，如积极用药治疗同时，要注意低盐低脂饮食，加强锻炼，多运动，增强身体抵抗力。
不要立即用降压药，因为年轻人发生高血压首先要从内分泌、肾性、血管性几个方面考虑，其次颈椎病，压力过大也可以引起血压暂时性升高。另外，不同的继发性高血压需要选择不同的降压药物。
控制的好可以不用吃药的，当检测结果表明高血压的严重程度已经高于“轻度”并且高血压的症状没有得到缓解时，有必要使用药物来降低血压。只是轻度高血压，通过调节饮食和运动可以改善和预防它。因此，是否终生服药主要取决于高血压是否能够得到控制和调节。高血压控制得好，不用服药就可以治疗。
目前临床上控制高血压有四大类一线的降压药：第一大类是ACEI和ARB药物；第二大类是钙离子拮抗剂；第三大类是β受体阻滞剂；第四大类是利尿剂。目前临床上降压药有成百上千种，但主要就是这四大类，服药需要根据不同的病症进行不同的选择。
如果晚上睡前的血压偏高，大于140/90mmHg，必须得吃降压药，必须将血压降到正常，如果晚上的血压不高，都是正常的，低于140/90mmHg，那就没有必要再吃降压药了，如果清晨的血压是高于正常的，大于140/90mmHg，那么在睡觉之前也是有必要吃降压药的，因为清晨起来的血压反应的就是夜间的血压。
