冠心病需要做手术吗

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冠心病需要做手术吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠心病是否需要手术,要根据病人积极药物治疗后心绞痛发作情况以及冠脉血管狭窄程度决定。如果心绞痛发作不频繁,药物治疗可以控制或者冠脉狭窄在75%以下,一般不需要手术治疗。
如果积极、规范治疗后,仍反复有心绞痛发作,或者发生急性心肌梗死在12小时内,或者冠脉狭窄狭窄面积在75%以上,要行经皮冠状动脉介入治疗。如果冠脉造影为三支血管病变,或严重左主干病变,要行冠脉搭桥术治疗。
相关问答

根据冠状动脉血管狭窄的程度,还要看看有没有高血脂,高血压等伴随疾病,根据这些情况来选择合适的治疗方案,在可控制范围之内用药物治疗,降血糖药物,降血压药物,还有扩张心肌血管的药物,生活上也要多加注意,一定要低盐低脂膳食,注意多锻炼身体,不接触烟酒刺激。如果病情严重,就要结合冠状动脉内支架手术或者搭桥。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病需要做药物治疗,如果治疗效果不好需要做手术治疗。
冠状动脉粥样硬化是引起本病最主要的原因,所以患者患病后需要通过药物进行溶栓、抗血小板聚集治疗。常用硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物进行治疗。如果药物治疗无效或是患者的病情加重,在排除手术禁忌症的情况后,患者需要在医生的指导下使用经皮冠脉介入治疗(PCI)和冠脉旁路移植术来帮助冠脉血运重建。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病人是否可以手术在进行了有关仔细检查后,才有了治疗计划。
冠状动脉粥样硬化性心脏病在治疗上主要有介入治疗及外科冠状动脉旁路移植术,及用药及生活习惯改变等。
冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种无法治愈的疾病,甚至手术只能减轻一些血管堵塞。对中老年患者来说,年龄在五十岁以下考虑冠心病的概率相对较低,建议必须通过相关检查进行对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病做手术风险比较高,具体内容如下:
如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,通常可以通过搭桥手术、支架手术等方式进行治疗。如果患者选择进行搭桥手术,可以使血液绕过动脉狭窄部位进入心脏,有助于改善患者的不适症状,但是,该手术容易引起容量型高血压的产生。而支架手术后,可能会在支架部位逐渐形成血栓,存在诱发心肌梗死的风险。
因此,手术治疗的风险是比较高的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病需要检查超声心动图。
超声心动图通常能够准确地观察到病变发生发展过程,及其严重程度,从而确定预后及判断病情演变趋势。还可以进行冠状动脉造影,通过检测冠状动脉中各段血管内径或血流速度来判断其是否通畅及阻塞情况。能清楚地显示冠状动脉是否有狭窄,狭窄的位置、狭窄程度,并能据以指导后续治疗。也可以进行动态心电图的检查,能长期记录和分析心脏活动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治