尿路结石患者尿血是怎么回事

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尿路结石患者尿血是怎么回事
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
尿路结石后出现血尿,是由于结石活动造成尿路上皮黏膜损伤所导致。如果结石处于非急性发作期,主要见于运动后血尿,是由于运动导致的结石活动。在急性发作时,主要是由于结石自行移动所导致,最常见的是肾结石向输尿管移动引起。由于结石引起来的血尿,90%为镜下血尿,10%为肉眼血尿。
除了血尿症状以外,结石活动引起来的主要症状是肾绞痛,可以出现剧烈脊肋角和腰部刀割样样疼痛,并向下腹部放射。由于结石对输尿管的刺激,而输尿管与肠道有共同的神经支配,可以反射性的引起恶心、呕吐等症状。如果结石合并有感染,患者会出现发热等全身症状,严重的时候会出现尿脓毒血症,引起感染性休克。
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相关问答

结石是会引起血尿的。大多数是机械性损伤,比如在剧烈活动的时候,肾脏的结石和膀胱结石反复摩擦肾盂黏膜和膀胱黏膜,输尿管结石和尿道结石在结石移位的过程中划破输尿管黏膜或者尿道黏膜,从而引起出血。

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肾结石患者尿血,尿蛋白加号往往是由肾结石本身造成的,具体分析如下:
肾结石一般不会有任何症状,一般都是固定在肾脏,如果出现尿血,尿液中会出现红细胞增多,这是一种均匀的红细胞。当红细胞释放血红蛋白后,尿中会出现尿潜血和尿蛋白,这两种蛋白与肾小球肾炎的蛋白不同,肾小球肾炎引起的蛋白主要是白蛋白,占60%以上,肾结石出血引起尿蛋白增加,尿蛋白主要是血红蛋白,不是白蛋白。肾结石患者尿血和尿蛋白(+)一般都是由肾结石引起的,如果肾炎控制住了,尿中的血、尿中的蛋白会消失。

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尿路结石指在泌尿系统尿液排出的路径上发生了结石,常见结石类型有肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。结石的形成与多种因素有关,气候、环境、遗传、饮食、生活习惯等因素均参与结石的发生。

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尿路结石又叫泌尿系结石,泌尿系结石分上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石主要指肾脏的结石和输尿管结石,当结石排入输尿管的时候,可引起尿路梗阻,引起疼痛、感染,当梗阻严重的时候,会引起肾功能损坏、肾功能丧失、大量的肾积水,另外,结石在肾脏的长期刺激甚至可以诱发癌症。

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肾结石患者尿血可能是在排石,也可能不是,建议患者积极治疗,具体分析如下:
肾结石患者尿血并不一定就是排石。由于结石进入肾脏,可能会损伤肾盂黏膜,导致尿血,也有可能是肾内结石堵塞了肾盂、输尿管出口,导致肾脏感染后出现血尿。结石从肾脏排到输尿管,可能会对输尿管黏膜造成损伤,导致尿血。肾结石出现尿血时要多喝水,同时还要化验尿常规、B超等,这样才能做出有效的判断。

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通常情况下,肾结石引起尿血是肾盂粘膜损伤导致的。具体情况分析如下:
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致,患者一般会出现腰痛、血尿、尿急、尿痛等症状,随着人体的运动,肾结石可以摩擦损伤肾盂粘膜,从而出现不同程度的出血,因此肾结石引起尿血是肾盂粘膜损伤导致的。
建议肾结石患者可按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。病情严重时,患者还可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。

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