急性重症哮喘怎么处理

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急性重症哮喘怎么处理
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
患者出现急性重症哮喘,首先是纠正缺氧,为原发病的治疗赢得时间。纠正缺氧的方法有很多,可以高流量吸氧、气管插管机械通气、气管切开机械通气、无创机械通气等。
还要立即应用吸入性的糖皮质激素和β2受体激动剂,缓解支气管痉挛。还要及时的建立静脉通道,从静脉给予解痉、平喘的药物,必要的时候可以使用大剂量的激素,缓解支气管痉挛。最后依据哮喘的病因,可以适当的给予抗感染治疗。
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重症哮喘患者,可以去医院的呼吸内科就诊,通过痰液检查、肺功能检查、血气分析检查、X线检查以及血常规检查等方法,就能够确诊病情的相关信息,然后根据实际情况对症治疗。由于重症哮喘的治疗时间比较长,因此患者除了严格按照医生的指导坚持用药之外,还要定期去医院做复查,必要的时候通过手术治疗的方法控制病情的不断发展。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

儿童重症哮喘在日常需要采取一定的护理。
1、使儿童在床上躺下,将床头抬起,让儿童半卧位,便于呼吸。父母与儿童在一起,让其保持镇静,并为儿童提供一些娱乐活动,以便转移他们的注意力,并让他们进行深呼吸的慢动作。
2、按照医师预定的用药方案,按时服药,并对其效果和不良反应进行监测。鼓励儿童多喝水,用手指轻拍儿童的后背,帮助把痰咳出来。对婴幼儿要密切观察,以免痰液阻塞呼吸道,造成窒息,危及生命。
3、哮喘多发生于晚上,因此要加强夜间的监护。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

哮喘发作时表现出的症状的轻重程度不一,在某些情况下甚至可能在几分钟内危及患者的生命,即使是控制良好的哮喘患者或者轻度的支气管哮喘患者也有可能会出现危及生命的重症哮喘发作。此类高危患者通常具有以下特征1、有过气管插管及濒于致死性哮喘的病史。
2、过去一年中曾经因为哮喘而住院或急诊。
3、目前正在使用或刚刚停用口服的激素药物。
4、目前没有使用吸入激素。
5、依赖SABA,每月使用的沙丁胺醇或者是等效药物超过一支。
6、有心理疾病或社会心理问题,曾使用镇静剂。
7、有拒绝哮喘治疗的历史。
8、有食物过敏史。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

得了哮喘以后如果没有及时采取治疗,时间长了气管部位受到炎性物质的反复刺激,就会发展成为重症的哮喘,并使患者出现呼吸困难、胸部疼痛以及气促等异常症状,严重的还有可能危及生命健康。因此患者要在刚刚发病的时候立即去医院就诊治疗,除了药物治疗之外,也可以配合中医针灸、推拿等方法同步治疗,这样就能促进病情更快治愈,并避免病情加重以后形成重度哮喘。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿哮喘急性发作时,要在家中调节宝宝的呼吸,将表浅的急促呼吸改为深呼吸,减少生理上的死腔,这样可以提高宝宝的换气能力。如果家中有氨茶碱,可以在家中使用,尤其是要准备好哮喘气雾剂,也叫沙丁胺醇,这样可以减轻哮喘的症状。如果以上方法仍不能缓解儿童的气喘,应立即送往医院,以免有生命危险。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

急性支气管哮喘一般不能治好,支气管哮喘多具有长期性及反复性的特点,即使经过积极的治疗得到缓解,在特定影响下,还可再次出现哮喘的急性发作。哮喘是慢性气道炎症,可通过药物控制哮喘发作,降低哮喘未来发作风险。过敏为哮喘发作诱因之一,建议平时生活中尽量避免接触过敏原是预防哮喘急性发作的重要措施。缓解期建议参加适当体育活动,如气功、太极拳、游泳等,增强体质,减少发病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。