高血压要怎么诊断

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高血压要怎么诊断
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
高血压的诊断主要就是根据日常血压的测量数值,对于高血压诊断标准是非同日三次的血压测量,收缩压>140mmHg,舒张压>90mmHg,并且多次测量均在这一水平之上。根据具体测量的血压数值,还可以分为1级高血压病、2级高血压病和3级高血压病。
发生了高血压以后就要积极的对待,生活方式上,要做到低盐饮食,规律作息,而重要的是应当密切监测血压的变化、心率的变化。注意门诊随诊,同时还要应用降压药物。
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高血压肾诊断依据通常是血压持续升高,或出现眼皮和下肢肿胀,出现心肌扩张的情况,如果出现条纹状、火焰状出血、持续性软性渗出等症状,则提示有相关的临床表现。
这是由于肾脏是一个毛细的血管组成的,它可以滤除身体中的毒素,同时也可以防止蛋白和高血压,从而导致血液中的血压升高,从而导致蛋白渗漏,如果蛋白暴露出来,就会对肾的滤网系统产生损伤,形成一个怪圈。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压的诊断标准是血压值达到一百四、九十毫米汞柱以上。
高血压的诊断标准很清楚,最理想血压一百二、汞柱八十毫米根,血压值高达一百四时、汞柱九十毫米以上,就是高血压,也就是高血压在140毫米汞柱以上,低血压大于90毫米汞柱,便被确诊为高血压。根据患者的症状和体征可分为轻度高血压、中度高血压和重度高血压三种类型,其中以中度高血压最常见。介于理想血压和高血压之间,称为临界高血压,通过有规律地生活饮食、调节、锻炼、减肥和其他控制临界高血压的措施,不需要故意吃药。血压到达一百四时、九十毫米汞柱以上者,属高血压阶段,需用药干预处理。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

诊断高血压的标准是收缩压大于等于140毫米汞柱,或舒张压在90毫米汞柱以上。
高血压是指在未服用降压药的情况下血压高于正常值的表现。目前在世界范围内对于高血压都没有统一的定义,通常根据患者是否伴有其他心血管疾病来确定高血压的严重程度和危险因素。但2017年美国心脏协会等多个学会提出了新的高血压诊断标准,认为如果收缩压大于等于130毫米汞柱或者是舒张压大于等于80毫米汞柱,即视为高血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

2022年11月13日,首部《中国高血压临床实践指南》发布。推荐将我国成人高血压诊断界值下调为收缩压大于等于130毫米汞柱和/或舒张压大于等于80毫米汞柱。
高血压治疗的主要目标是血压达标,降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率。建议患者在医生的指导下使用利尿药;β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂;血管紧张素转换酶抑制剂;血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等药物进行治疗。

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高血压危象的确诊要根据有明显的高血压病史、高血压脑病、肾功能不全、视乳头水肿、渗出、出血等临床表现。
通常来说,要做心功能不全的诊断,需要做头颈ct、脑核磁、脑血管超声波等,如果发现有高血压脑病变,需要做肾功能、做b超等,以判断是否有肾功能不全,做眼底的检查,看看有无出血渗出。如果出现了高血压,还应该考虑到其他的病症,例如嗜铬细胞瘤,其表现为阵发性高血压,在发病的时候,发作间隔血压是很正常的,如果没有长时间的高血压,或者是尿儿茶酚胺升高。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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高血压是一种进展性的心血管病变,其特点是血压的持续性增高,在连续三次的三次测量中,收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg,就能被确诊为高血压。
高血压的级别可划分为:1型高血压,其收缩压在140-159mmHg之间,而舒张压在90-99mmHg之间属于严重的,而收缩压在160-179mmHg之间,而舒张压在100-109mmHg之间。3级高血压属于非常严重的,如果患者的收缩压在180mmHg以上,而舒张压在110mmHg以上则属于3级。

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